Аквадетрим плюс Капли для внутреннего применения 10мл №1

Профилактика - рахит у новорожденных и детей грудного возраста - гиповитоминоз и авитоминоз витаминов А и Д у детей грудного и старшего возраста при отставании в физическом развития, при заболеваниях кожи и слизистых оболочек у детей и взрослых (псориаз, ихтиоз, дерматозы)

Препарат принимать внутрь с небольшим количеством воды. Примечание: 1 капля содержит около 580 МЕ витамина А и 290 МЕ витамина D3. Дозы препарата подбирает доктор индивидуально. Профилактически : - детям от 4-х недель до года жизни - по 2 капли в сутки; - детям от 1 года жизни до 18 лет - по 3 капли в сутки; - взрослым - по 3 капли 2 раза в сутки.

Не отмечается при применении в рекомендуемых дозах. Редко < 1/10 000 - аллергические реакции (кожная сыпь, зуд) - повышение концентрации кальция в крови и/или в моче - кальцификация тканей, мочекаменная болезнь - выпадение волос - нарушений функции печени

Фармакокинетика После перорального применения холекальциферол абсорбируется в тонкой кишке от 50 до 80 %. Метаболизируется в печени и почках. Абсорбция - быстрая (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях - 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь, длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер, Период полувыведения холекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Витамины А и D3 проникают через плацентарный барьер и в молоко матери. Витамин А после абсорбции подвергается гидролизу и в форме ретинола накапливается в энтероцитах, откуда после эстерификации переносится в лимфатическую и кровеносную системы. Витамин А накапливается в печени. Носителями витаминов А и D являются белки, главным образом альбумины. Выводятся из организма с мочой и калом. Витамины А и D3 лучше всасываются в кишечнике из водных растворов, по сравнению с масляными. Фармакодинамика Благодаря сочетанию витаминов А и D3 в Аквадетриме Плюс ускоряется всасывание витамина D3 в кишечнике. Витамины А и D3 действуют синергетически. Витамин А облегчает всасывание витамина D3, а также ускоряет его действие. Сочетание витаминов А и D3 позволяет дополнительно уменьшить вероятность метаболических расстройств, связанных с передозировкой одного или другого витамина. Витамин D3 предохраняет от повреждения витамином А лизосомальные мембраны. Тем самым предотвращается высвобождение гидролитических энзимов, из-за повреждения или изменения проницаемости лизосомальных мембран. Витамин А играет существенную роль в процессе образования родопсина- пигмента, который способствует адаптации зрения в сумерках. Повышает резистентность организма к инфекциям. Необходим для нормальных процессов регенерации эпителиальных клеток и клеток слизистых оболочек. Играет существенную роль в процессе роста и образования необходимой костной структуры и ростовых хрящей, способствуя правильному формированию скелета. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета. Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью. Холекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин D3 необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на производство лимфокинов. Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свету, в период быстрого роста ребенка, приводит к рахиту; у взрослых к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз, в связи с гормональными нарушениями.

Противоэпилептические средства, рифампицин, неомицин, холестирамин, жидкий парафин - снижают ресорбцию витаминов А и D3. Одновременное применение с тиазидами повышает риск гиперкальциемии. Применение одновременно с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие. Витамин А в высоких дозах может усиливать действие пероральных противосвертывающих средств. Этретинат повышает действие препарата.