Нексиум Таблетки 20мг 14 шт.

Таблетки 20 мг: продолговатая двояковыпуклая таблетка светло-розового цвета в оболочке, с одной стороны гравировка 20 mG, с другой стороны - А EH Таблетки 40 мг: продолговатая двояковыпуклая таблетка розового цвета в оболочке, с одной стороны гравировка 40 mG, с другой стороны - A EI Цвет на изломе белый с желтыми вкраплениями (типа крупа).

Способ применения эзомепразола. У пациентов пожилого возраста (71-80 лет) метаболизм эзомепразола не претерпевает значительных изменений. У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью метаболизм эзомепразола может нарушаться. Изучение фармакокинетики у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось. Поскольку через почки осуществляется выведение не самого эзомепразола, а его метаболитов, можно полагать, что метаболизм эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется. Фармакодинамика Эзомепразол является S-изомером омепразола. Снижает секрецию кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонов насоса в париетальных клетках. Эзомепразол является слабым основанием, накапливается в секреторных канальцах париетальных клеток в кислой среде, где активируется и ингибирует протонов насос – фермент Н+ К+ - АТФазу. Эзомепразол ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты. Действие Нексиума начинается в течение 1 часа после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном приеме препарата в течение 5 дней в дозе 20 мг один раз в сутки средняя максимальная концентрация кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (при измерении концентрации кислоты через 6-7 часов после приема препарата на 5-й день терапии). У пациентов с гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема Нексиума в дозе 20 мг или 40 мг значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось в течение 13 и 17 часов. На фоне приёма Нексиума в дозе 20 мг в сутки, значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось не менее 8, 12 и 16 часов у 76%, 54% и 24% пациентов, соответственно. Для 40 мг эзомепразола это соотношение составляет 97%, 92% и 56%, соответственно. Применение Нексиума в дозе 40 мг позволяет купировать симптомы рефлюкс-эзофагита приблизительно у 78% пациентов через 4 недели терапии и у 93% - через 8 недель терапии. Лечение Нексиумом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с соответствующими антибиотиками в течение одной недели приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов. Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов. Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции кислоты Во время лечения антисекреторными препаратами уровень гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты. При длительном приеме Нексиума, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток, вероятно, связанное с повышением уровня гастрина в плазме. Показания к применению - гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori - лечение и профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов - синдром Золлингер-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией, в том числе и идиопатическая гиперсекреция Способ применения и дозы Таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь у взрослых и детей с 12 лет: - лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: Нексиум по 40 мг один раз в сутки в течение 4-х недель. Рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс лечения в случаях, когда после первого курса заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы заболевания. - длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: Нексиум по 20 мг один раз в сутки. - симптоматическое лечение гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни: Нексиум 20 мг один раз в сутки - пациентам без эзофагита. Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После устранения симптомов можно перейти на режим приёма препарата “при необходимости”, т.е. принимать Нексиум по 20 мг один раз в сутки при возобновлении симптомов. Для пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, лечение в режиме «при необходимости» не рекомендуется. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых пациентов: - лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: Нексиум в дозе 20 мг (в комбинации с амоксициллином, кларитромицином) принимается два раза в сутки в течение 1 недели. - профилактика рецидивов пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori: Нексиум в дозе 20 мг (в комбинации с амоксициллином, кларитромицином) два раза в сутки в течение 1 недели. Пациенты, длительно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты: - заживление язвы желудка, связанной с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов: Нексиум 20 мг или 40 мг один раз в сутки. Длительность лечения составляет 4-8 недель. - профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов: Нексиум 20 мг или 40 мг один раз в сутки. Состояния, связанные с патологической гиперсекрецией, в том числе, синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция Рекомендуемая начальная доза - Нексиум 40 мг два раза в сутки. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания. Имеется опыт применения препарата в дозах до 120 мг 2 раза в сутки. Почечная недостаточность Коррекция дозы препарата не требуется. Однако, опыт применения Нексиума у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен. В связи с этим при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность (см. раздел «Фармакокинетика»). Печеночная недостаточность При легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не следует превышать максимальную суточную дозу - 20 мг. Пациенты пожилого возраста Коррекция дозы препарата не требуется.