Флузамед Капсулы 150мг 1 шт.

Твердые желатиновые капсулы размером ‘1’, колпачок темно-голубого цвета, корпус белого цвета, содержащие порошок белого цвета.

- профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом - острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз - профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кан-дидоза (3 и более эпизодов в год) - кандидозный баланит - микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции.

Капсулы для приема внутрь. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой ин-фекции. При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков грибковой инфекции. Капсулы Флузамед проглатывают целиком, независимо от приема пищи. Применение препарата в однократной дозе у детей в возрасте до 18 лет и па-циентов старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется. Взрослые: Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИДом после завершения полного курса первичной терапии препарат мо-жет быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю. Вагинальный кандидоз: 150 мг однократно внутрь. Профилактика рецидивов вагинального кандидоза: 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 месяцев. Некоторым больным может потребоваться более частое примене-ние. Баланит, вызванный Candida: 150 мг однократно внутрь. Инфекции кожи (включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозные инфекциии): 150 мг 1 раз в неделю, курс лечения - 2-4 недель, при микозе стоп - до 6 недель. Онихомикозы: 150 мг 1 раз в неделю. Курс лечения продолжается до полного замещения пораженного ногтя здоровым. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно. Применение флуконазола при нарушении функции почек: При однократном применении препарата коррекции дозы не требуется. Детям в возрасте от 6 лет до 15 лет У детей суточная доза не должна превышать максимальную суточную дозу для взрослых. Кандидозные инфекции слизистых оболочек – 3 мг/кг/сут. Кандидозные или криптококковые инфекции внутренних органов -6-12 мг/кг/сут. Профилактика грибковых инфекций – 3-12 мг/кг/сут.

- головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость - снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, боль в животе, зубная боль - кожная сыпь редко - нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилируби-немия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ) - судороги - лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агра-нулоцитоз - мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ана-филактоидные реакции - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертригли-церидемия, гипокалиемия.

Фармакокинетика Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и до-статочно полно (пища не влияет на скорость всасывания), биодоступность - 90%. Максимальная концентрация достигается через 0,5-1,5 ч после приема натощак. Связывание с белками плазмы крови 11-12%. Хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогичны таковым в плазме крови. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. При грибковом менингите концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 80% от таковой в плазме крови. В потовой жидкости, эпидермисе и в роговом слое достигаются концентрации, превышающие сывороточные (селективное накопление). 80% в неизмененном виде выводится почками, остальное - в виде метаболитов. Циркулирующие метаболиты не обнаружены. Период полувыведения составляет около 30 ч. Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функции почек, при этом существует обратно пропорциональная зависимость между временем полувыведения и клиренсом креатинина. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация в плазме крови флуконазола снижается на 50%. Фармакодинамика Флузамед - противогрибковое средство группы триазола. Флуконазол - ак-тивное вещество препарата - является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в мембранах клетки грибов. Механизм действия обусловлен блокадой цитохрома Р450. Флуконазол блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию. Являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью. Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные ин-фекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp.; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при имму-нодепрессии). Для профилактики грибковых инфекций у больных со злока-чественными новообразованиями при лечении их цитостатиками или прове-дение лучевой терапии; при пересадке органов и в других случаях, когда по-давлен иммунитет и имеется опасность развития грибковой инфекции.

Флузамед усиливает фармакологическое действие гистаминных средств (астемизол, терфенадин) анксиолитиков, относящихся к группе бензодиазепинов короткого периода действия (мидазолам, триазолам) рифабутина, цизаприда, фенитоина, зидовудина, такролимуса, циклоспорина удлиняет период полувыведения теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации, что требует коррекции его дозы. Гидрохлортиазид повышает уровень концентрации флузамеда в плазме, при одновременном приеме с рифампицином отмечается снижение периода полувыведения флузамеда из плазмы крови. Флузамед повышает уровень концентрации в плазме крови, а также увеличи-вает период полувыведения пероральных гипогликемизирующих лекарствен-ных препаратов – производных сульфонилмочевины (глибенкламид, глипи-зид, толбутамид). При одновременном применении этих лекарственных пре-паратов следует более тщательно контролировать уровень сахара крови для предотвращения развития гипогликемии. При одновременном применении флузамеда с пероральными противозача-точными лекарственными препаратами возможно колебание уровня кон-центрации гормонов (эстрадиол, левоноргестрел), при одновременном приеме этих лекарственных препаратов необходимо проводить более тщательный контроль состояния пациенток для предотвращения развития возможных побочных симптомов. Повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов, возможно увели-чение протромбинового времени, в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). При одновременном назначении флуконазола и амфотерицина Б следует учитывать антагонистический характер их взаимодействия, однако, на прак-тике результат взаимодействия определяется тем, какое вещество было вве-дено раньше и видом патогенного грибка.