Цефазолин АКОС Порошок для приготовления раствора для инъекций 1г 1 шт.

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета

-инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (сепсис, перитонит, эндокардит) -инфекции дыхательных путей -инфекции мочеполового тракта (в том числе, сифилис и гонорея) -инфекционные поражения костей и суставов -профилактика послеоперационных осложнений.

Устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат вводится внутримышечно, внутривенно (струйно или капельно). Взрослым назначают от 500 мг до 1 г четыре раза в день при неосложненных инфекциях, от 500 мг до 1 г четыре раза в день при инфекциях средней тяжести. Максимальная суточная доза составляет 6 г. для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений назначают 1 г цефазолина за 30 минут до операции; 0,5 — 1 г во время операции и по 0,5-1 г каждые 6-8 часов в течение суток после операции. Средняя суточная доза для детей составляет 20-50 мг/кг массы тела, при тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 100 мг/кг в сутки. Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней. У пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования цефазолина устанавливают с учетом значений клиренса креатинина. При КК (клиренс креатинина) более 55 мл/мин (или сывороточном креатинине менее 1,5 мг%) режим дозирования, как правило, не требует коррекции. При КК 35-54 мл/мин (или сывороточном креатинине менее 1,6-3 мг%) разовая доза может остаться неизмененной, однако следует увеличить интервал между введениями до 8 часов. При КК 11-34 мл/мин (или сывороточном креатинине 3,1-4,5 мг%) разовую дозу следует уменьшить в 2 раза; интервалы между введениями составляют 12 часов. При КК менее 10 мл/мин (или сывороточном креатинине более 4,6 мг%) назначают половину обычной дозы каждые 18-24 часа. Все рекомендации по назначению заниженных доз применяются после установления начальной нагрузочной дозы, соответствующей тяжести инфекции. Для внутримышечного введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора натрия хлорида или 0,25-0,5% растворе новокаина. для внутривенного капельного введения препарат растворяют в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы; инфузию проводят в течении 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в минуту). для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 минут. Средняя суточная доза для детей — 20-50 мг/кг; при тяжелом течение ин-фекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения — 4 раза в сутки. У детей с нарушениями функции почек, коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений КК. При КК 70-40 мл/мин - 60 % от средней суточной дозы и вводят через 12 ч. При КК 40-20 мл/мин — 25 % средней суточной дозы с интервалом 12 ч. детям с КК 5-20 мл/мин — 10 % средней суточной дозы каждые 24 ч. Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 500 мг препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г — в 2,5 мл воды для инъекций. Для внутривенного введения, полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3-5 мин. Для внутривенного капельного введения, препарат разводят 50-100 мл 5 % или 10 % раствора глюкозы, 0,9 % раствора натрия хлорида, 5 % декстрозы в лактате Рингера, раствора Рингера,5 % раствора натрия бикарбоната. Во время разведения флаконы энергично встряхивают до полного растворения.

- гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, мультиформная Эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джосона) - судороги - нарушение функции почек (у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами – 6 г) - тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, редко – холестатическая желтуха, гепатит - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия - дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит) - положительная реакция Кумбса, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени - при в/м введении – болезненность (в месте введения), при в/в введении – флебит.

Фармакокинетака Препарат вводится парентерально. При внутривенном введении максимальная концентрация С mах равна 185 мкг/мл, период полувыведения Т1/2 — 1,8 часа. После внутримышечного введения максимальная концентрация достигается через 1 час и составляет 37-64 мкг/мл (в зависимости от введенной дозы), период полувыведения составляет 2 часа, терапевтически значимые концентрации цефазолина в крови и тканях сохраняются в течение 3-4 часов. Около 85 % вводимой дозы связывается с белками плазмы. Объем распределения — О,12л/кг. Цефазолин не подвергается биотрансформации. Цефазолин легко проходит через гистогематические барьеры, включая плацентарный (но не ГЭБ), секретируется (в незначительном количестве) с грудным моло- ком. Легко проникает в синовиальный, плевральный и перитонеальный экссудаты. Выделяется, в основном, почками путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде (90%), в незначительном количестве с желчью. При нарушении функции почек Т112 удлиняется до 20-40 ч. Фармакодинамика Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения, действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter и Enterococcus.

Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками. При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходит блокада его канальцевой секреции. Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.