Пантасан Таблетки 40мг 30 шт.

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболоч¬кой желтого цвета.

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения - Helicobacter pylori – ассоциированные заболевания желудка -гастропатии, вызванные применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) - синдром Золлингера-Эллисона - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Взрослым. Таблетки принимают внутрь целиком (не размельчая и не растворяя), запивая достаточным количеством жидкости. Препарат рекомендуют принимать за 1 ч до завтрака, при кратности приема 2 раза в сутки вторую дозу - за 1 ч до ужина. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите препарат назначают по 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 2-4 недели, а язвенной болезни желудка - 4-8 недель. Для эрадикации Helicobacter pylori принимают по 40 мг 2 раза в сутки в комбинации с противомикробными средствами. Курс терапии - 7-14 дней. При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, назначают по 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - 4-8 недель. При патологических гиперсекреторных состояниях (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона) дозу и продолжительность лечения следует подбирать индивидуально. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет по 40 мг 2 раза в сутки (имеется опыт применения препарата в дозах до 240 мг/ ). У отдельных пациентов продолжительность курса лечения достигала 2 лет. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) назначают по 40 мг 1 раз в сутки. Курс терапии составляет 8-16 недель. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу следует снизить до 40 мг 1 раз в 2 дня, при этом необходимо контролировать биохимические показатели крови. При повышении активности печеночных ферментов препарат следует отменить.

Часто - головная боль - диарея, тошнота, боли в верхней части живота, запор, метеоризм - болезненное напряжение молочных желез - гипертермия Редко - интерстициальный нефрит -аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, анафилактический шок) Очень редко - депрессия, слабость, головокружение, нарушение зрения В единичных случаях - тяжелое гепатоцеллюлярное поражение печени с желтухой, нарушения функции печени - анемия, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения - гематурия, протеинурия - артралгия, мышечная слабость, миалгия

Пантопразол при приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 77%. Максимальная концентрация (Cmax ) в плазме достигается через 2.5 ч и составляет 2-3 мг/л, при этом значение Cmax остается неизменным при многократном приеме. Время, в течение которого уровень уменьшается в 2 раза, около 1 часа. Фармакокинетика не изменяется при однократном или при многократном приеме лекарства. Кинетика пантопразола в плазме является линейной как после перорального, так и после внутривенного приема. Совместный прием с пищей или антацидными средствами не оказывают влияния на усвояемость лекарства, максимум концентрации в плазме и, следовательно, биологическую доступность. Связывание с белками плазмы крови около 98%. Метаболизируется в печени. Основным метаболитом как в плазме, так и в моче является дисметилпантопразол (desmethylpantoprazole), который соединяется с сульфатом. Пантопразол выводится с мочой (80%) и калом (20%). Период полувыведения (T1/2) пантопразола составляет 1.5 часа. Несмотря на короткий T1/2, антисекреторное действие сохраняется в течение 24 ч благодаря ковалентным связям Н+-К+-АТФ-азы. Фармакокинетика пантопразола остается неизменной при почечной недостаточности, но метаболизм и выведение из организма могут быть нарушены у пациентов с этим заболеванием. Пантасан - ингибитор протонового насоса, противоязвенный препарат. Пантопразол тормозит активность Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и, тем самым, блокирует заключительную стадию секреции (хлороводородной) соляной кислоты: снижается уровень базальной и стимулированной секреции независимо от природы стимулирующего фактора (ацетилхолин, гистамин, гастрин). Пантопразол оказывает полное действие только в кислотной среде (рН <3) и является, в основном, неактивным при более высоких уровнях рН. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции за счет пантопразола повышает чувствительность микроогранизма к антибиотикам. Не влияет на моторику ЖКТ. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата.

До сих пор не было отмечено значимых клинических взаимодействий с другими лекарствами. По сравнению с омепразолом и лансопразолом, пантопразол меньше взаимодействует с цитохромом Р450. Не отмечалось подавление метаболизма при совместном приеме пантопразола с антипирином, диазепамом, фенитоином, пироксикамом, карбамазепином, нифедипином, кофеином, диклофенаком, этанолом, глибенкламидом, метопрололом, напроксеном, фенпрокумоном, теофилином, дигоксином и пероральными контрацептивами. Совместный прием пантопразола и варфарина не оказывает влияния на коагуляционные факторы варфарина. Не отмечено конкурентного взаимодействия пантопразола с антацидными препаратами. При одновременном применении пантопразол может уменьшить всасывание лекарственных средств, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (например, кетоконазол).