Медоклав Порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения 156,25мг/5мл 100мл №1

- синуситы, фарингит, тонзиллит, средний отит - острый и хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких - фурункулез, абсцесс, флегмона, раневая инфекция - пиелонефрит, цистит, уретрит - сальпингит, оофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, вагинит - гонорея - остеомиелит - сепсис - перитонит - послеоперационные инфекции

Дети от 7 до 12 лет – 10 мл супензии 3 раза в день от 2 до 7 лет – 5 мл суспензии 3 раза в день от 9 месяцев до 2 лет - 2,5 мл суспензии 3 раза в день В тяжелых случаях дозы могут быть удвоены. При почечной недостаточности: при клиренсе креатинина ? 30мл\мин режима дозирования не требует коррекции при клиренсе креатинина 10-30мл/мин. – 375-750 мг 2 раза в день при клиренсе креатинина ? 10мл/мин.- не более 375мг 2 раза в день Медоклав может применяться натощак или после еды, так как прием пищи не влияет на его абсорбцию. Для приготовления суспензии и суспензии Форте к сухому порошку добавить воды до метки на этикетке и хорошо встряхнуть. Готовую суспензию Медоклава поместить в холодильник и использовать в течение 7 дней. Перед каждым употреблением хорошо встряхивать.

- диарея, тошнота, рвота, метеоризм, иногда псевдомембранозный колит - психомоторное возбуждение, бессонница, тревожное состояние, головная боль, головокружение Очень редко - анемия, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитоз (менее 1%). - аллергические реакции в виде кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротического отека, иногда анафилактический шок - стоматит, кандидозный вагинит - псевомембранозный колит - транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз - холестатическая желтуха, гепатит Эти реакции могут быть купированы антигистаминными средствами или, в случае необходимости, глюкокортикостероидами.

Оба компонента отличаются высокой биодоступностью. Амоксициллин сохраняет стабильность в присутствии соляной кислоты, пища не влияет на его абсорбцию. После применения 250 мг амоксициллина пик его концентрации в плазме 5мкг\мл достигается в течение 2 ч., он быстро диффундирут в большинство тканей и жидкостей организма, проникает через плаценту и выделяется в небольших количествах с молоком. После перорального приема клавулановой кислоты максимальная концентрация препарата в плазме достигается в течение 1 ч. Связывание с белками плазмы невысокое как у амоксициклина, так и у клавулановой кислоты: амоксициллин связывается с белками в среднем на 20%, клавулановая кислота на 30%, высокие концентрации активных веществ обнаруживаются в мокроте, бронхиальном секрете, плевральной жидкости, легочной и жировой ткани, предстательной железе. Период полуэлиминации амоксициклина составляет в среднем 1,3 часа, клавулановой кислоты около 1 часа. 50-70% амоксициллина и 25-40% клавулановой кислоты выделяются в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов, частично выводятся печенью. При снижении функции почек происходит кумуляция обоих компонентов в плазме крови. Mедоклав является комбинированным препаратом, содержащим амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин – полусинтетический антибиотик из группы аминопенициллинов с широким спектром бактерицидного действия в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Однако лактамазы разрушают амоксициллин и поэтому спектр его активности не распространяется на микроорганизмы, вырабатывающие эти ферменты, в частности на пенициллиназообразующий стафилококк, клебсиеллу, индолположительный протей, цитробактер и бактероиды. Клавулановая кислота является природным ?-лактамом и обладает способностью инактивировать целый ряд ?-лактамаз, обычно присутствующих в микроорганизмах, резистентных к действию большинства пенициллинов и многих цефалоспоринов. Сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты обеспечивает устойчивость амоксициллина к разрушающему действию ?-лактамаз, и эффективно расширяет спектр притивомикробной активности амоксициллина, включая бактерии, которые обычно являются устойчивыми к нему и многим другим ?-лактамным антибиотикам. Медоклав обладает широким спектром бактерицидного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизсов, в том числе продуцирующих бета-лактамазы 2,3,4 и 5 типов. Спектр антибактериальной активности медоклава : грамположительные бактерии Staphyloccocus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphyloccocus epidermides (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphyloccocus Saprophyticus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Corinebacterium spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids; Clostridium spp., (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Treponema pallidum; грамотрицательные бактерии Aeromonas spp., Bordetella pertussis, Brucella spp., Campilobacter jejuni, Campilobacter coli, Citrobacter spp. (умеренно чувствителен), Echerichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Morganella spp.(умеренно чувствительна), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica (умеренно чувствительна); Bacteroides spp., Fusobacterium spp. К препарату умеренно чувствительны Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii.

Антибиотики бактерицидного действия, в частности, аминогликозиды, оказывают синергидное действие. Антибиотики бактериостатического действия (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию Медоклава, аскорбиновая кислота ее повышает. Медоклав усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, снижающие канальциевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.