Пирацетам Раствор для инъекций 20% 5мл 10 шт.

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (в том числе транзиторная ишемическая атака, прогрессирующий инсульт, завершенный инсульт, состояния после инсульта, вертебро-базилярная недостаточность, сосудистая и органическая деменция коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического происхождения, психоорганический синдром после перенесенных черепно-мозговых травм абстинентный синдром и психоорганический синдром у больных алкогольной зависимостью нейроинфекции вирусного происхождения острое отравление барбитуратами и морфином кортикальная миоклония серповидноклеточная анемия (в составе комбинированной терапии) асфиксия новорожденных (профилактика и лечение), родовая травма; коррекция обучаемости у детей, особенно в случаях снижения способности распознавания текста и написания слов, которые не могут быть объяснены умственной отсталостью, неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии) сенильная и пресенильная деменция, болезнь Альцгеймера

Применяют внутривенно струйно и в виде внутривенной инфузии. Не допускается подкожное и внутримышечное введение. Взрослым назначают из расчета 30-160 мг/кг/сут с кратностью введения 2-4 раза в день. При инсульте применяют по 12 г/сут (60 мл 20% раствора) внутривенно струйно в 2 введения в течение 2 недель, в последующем переходят на поддерживающую терапию по 4,8 г/сут внутрь. При лечении алкогольного абстинентного синдрома вводят внутривенно 12 г/сут (60 мл 5% раствора) в период манифестации, с последующим переходом на поддерживающую терапию внутрь в дозе 2,4 г/сут. При лечении психоорганического синдрома применяют внутривенно в виде инфузии по 4,8 г/сут (24 мл 20% раствора) в течение 1-2 недель с последующим переходом на введение внутрь в поддерживающей дозе 1,2-2,4 г/сут. При кортикальной миоклонии пирацетам вводят в начальной дозе 7,2 г/сут (36 мл 20% раствора), повышая каждые 3-4 дня дозу на 4,8 г (24 мл) ее доводят до 24 г/сут (120 мл 20% раствора). В последующем, при стабилизации состояния, переходят на прием пирацетама внутрь и постепенно уменьшая дозу на 1,2 г каждые 2-3 дня доводят ее до минимально эффективной. При лечении коматозных состояний вводят внутривенно струйно по 9-12 г/сут (45-60 мл 20% раствора). Детям пирацетам вводят в зависимости от возраста: от 3 до 7 лет в дозе 800 мг (4 мл 20% раствора) максимально до 1000 мг (5 мл 20% раствора) в сутки; в возрасте 7-12 лет – 800-1200 мг (4-6 мл 20% раствора) максимально до 2 г (10 мл 20% раствора); в возрасте 12-16 лет – 1,2-1,6 г (6-8 мл 20% раствора), максимально до 2,4 г (12 мл 20% раствора). При коррекции пониженной обучаемости применяют внутривенно в дозе 1,6 г (8 мл 20% раствора) 2 раза в день. У пациентов с нарушением функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК более 80 мл/мин используют обычные дозы, при КК 50-79 мл/мин вводят ? обычной дозы в 2-3 приема, при КК 30-49 мл/мин вводят ? обычной дозы в 2 приема, при КК менее 30 мл/мин вводят 1/6 обычной дозы однократно.

Применяют внутривенно струйно и в виде внутривенной инфузии. Не допускается подкожное и внутримышечное введение. Взрослым назначают из расчета 30-160 мг/кг/сут с кратностью введения 2-4 раза в день. При инсульте применяют по 12 г/сут (60 мл 20% раствора) внутривенно струйно в 2 введения в течение 2 недель, в последующем переходят на поддерживающую терапию по 4,8 г/сут внутрь. При лечении алкогольного абстинентного синдрома вводят внутривенно 12 г/сут (60 мл 5% раствора) в период манифестации, с последующим переходом на поддерживающую терапию внутрь в дозе 2,4 г/сут. При лечении психоорганического синдрома применяют внутривенно в виде инфузии по 4,8 г/сут (24 мл 20% гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия, в единичных случаях – головокружение, головная боль, атаксия, обострение течения эпилепсии, бессонница, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение либидо (менее 4% случаев) увеличение массы тела (менее 1,29% случаев) тошнота, рвота, диарея, боли в области желудка кожная сыпь, зуд, дерматит, отек

Фармакокинетика После введения пирацетам хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Максимальная концентрация препарата в крови человека наблюдается через 1 час после введения. Проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в мозговой ткани, во внутренних органах. В мозговой ткани накапливается через 1 – 4 часа. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей, что свидетельствует о высоком тропизме к мозговой ткани. В организме пирацетам практически не подвергается биотрансфармации и выделяется почками в неизменном виде. Период полуэлиминации составляет 4,5 – 5 часов. Биодоступность независимо от лекарственной формы составляет около 100 %. Фармакодинамика Неотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Пирацетам нормализует динамику нейромедиаторных процессов в ЦНС, ускоряет передачу нервного импульса в коре головного мозга, повышает продуктивность мышления, улучшает когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к запоминанию, обучению, внимание, память, благоприятно влияет на восстановление моторных и речевых функций после перенесенной ишемической атаки. Улучшает микроциркуляцию в тканях мозга, не оказывая собственно сосудорасширяющего действия. Пирацетам воздействует непосредственно на мозг, улучшая его функции у больных людей и оптимизируя работу у здорового человека. При этом он повышает умственную работоспособность, не оказывая седативного и психостимулирующего действия. При электроэнцефалографическом исследовании пирацетам усиливает биоэлектрическую активность в ?- и ?-диапазоне и уменьшает в ?-диапазоне. Пирацетам повышает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов (за счет нарушения транспорта аденозина в эритроциты). Одновременно пирацетам стимулирует транспорт глюкозы через ГЭБ, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление. Препарат улучшает микроциркуляцию в мельчайших сосудах головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов. Пирацетам повышает в эритроцитах активность ферментов гликогенолиза и содержание в них дифосфоглицерата. Пирацетам уменьшает вестибулярный нистагм. Оказывает антиоксидантное действие.

При одновременном применении с препаратами тиреоидных гормонов увеличивает риск развития психомоторного возбуждения, дезориентации. Пирацетам повышает эффективность антиангинальных препаратов, снижает потребность в нитроглицерине у больных стенокардией. Повышает эффективность антидепрессантов. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (в дозах свыше 9,6 г/сут).