Берлиприл 10 Таблетки 10мг 30 шт.

Бледно-коричневые таблетки слегка выпуклые с обеих сторон, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне

- артериальная гипертензия (в том числе, реноваскулярная гипертензия) - сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с диуретиками и/или препаратами наперстянки) - бессимптомная дисфункция левого желудочка (фракция изгнания левого желудочка < 35 %)

Берлиприл® 10 назначают внутрь независимо от времени приема пищи. При лечении артериальной гипертензии начальная доза составляет обычно 5 мг утром (1/2 таблетки Берлипила® 10). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу можно увеличить до 10 мг в сутки (1 таблетки Берлиприла® 10). Повышение дозы рекомендуют проводить только по истечении 3–х недель. Поддерживающая доза составляет, как правило, 10 мг, а максимальная доза – 40 мг в сутки (2 раза по 2 таблетки в сутки). При ограниченной функции почек (клиренс креатинина составляет 30–60 мл/мин) и для пожилых пациентов (старше 65 лет) начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла малеата, которую принимают утром. Поддерживающая суточная доза составляет, как правило, 5-10 мг в сутки (1/2-1 таблетка Берлиприла® 10). Максимальную дозу, которая составляет 20 мг в сутки (2 таблетки Берлиприла® 10), превышать не рекомендуется. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин и при проведении гемодиализа) начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла малеата, которую принимают утром. Поддерживающая суточная доза составляет, как правило, 5 мг в сутки (1/2 таблетки Берлиприла® 10). Максимальную дозу, составляющую 10 мг в сутки (1 таблетка Берлиприла® 10), превышать не рекомендуется. Пациенты, у которых проводится гемодиализ, принимают препарат после сеанса диализа. При сердечной недостаточности начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла малеата, которую принимают утром. Повышение дозировки можно проводить лишь постепенно в зависимости от индивидуальной реакции больного на проводимую терапию. Поддерживающая доза составляет, как правило, 5–10 мг в сутки (1/2-1 таблетка Берлиприла® 10), максимальную дозу, составляющую 20 мг в сутки (2 таблетки Берлиприла® 10) превышать не рекомендуется. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. Во всех случаях при слишком выраженном снижении артериального давления дозу препарата постепенно снижают. Препарат применяют как при монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

чрезмерное снижение артериального давления, ортостатический коллапс, редко – загрудинная боль стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (подсрединная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко спутанность сознания, повышенная утомляемость, очень редко при применении высоких доз – нервозность, депрессия, парестезии нарушения вестибулярного аппарата, слуха и зрения, шум в ушах сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины, активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение содержания гемоглобина и гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия нарушение функции почек, протеинурия алопеция, снижение либидо, приливы.

После приема внутрь всасывается около 60% эналаприла. Прием пищи не влияет на всасывание. Подвергается метаболизму в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), чем эналаприл. Связь с белками плазмы эналаприлата – 50 – 60%. Максимальные концентрации эналаприлата в сыворотке наблюдаются через 3 - 4 часа, эналаприла – через 1 час. Стабильные концентрации в сыворотке устанавливаются через 4 дня. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гемато-энцефалический барьер, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко. Период полувыведения эналаприлата – 11 часов. Выводится преимущественно почками - 60% (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник – 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе. Максимальный эффект препарата отмечается через 6-8 часов. Эффект сохраняется в течение 24 часов. Максимальный клинический эффект достигается через 2-4 недели. Эналаприла малеат является «пролекарством»: он гидролизируется в печени до образования эналаприлата, который является ингибитором АПФ. Подавление АПФ приводит к уменьшению образования ангиотензина II – субстанции, обладающей вазоконстрикторным действием. Препарат приводит к снижению кровяного давления без компенсаторного повышения частоты сердечных сокращений, уменьшает общее периферическое сопротивление, повышает сердечный выброс, уменьшает конечно-диастолическое давление в левом желудочке, снижает давление в легочных венах и артериях, в правом предсердии.

При одновременном применении Берлиприла® 10: с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидрализином, празозином возможно усиление гипотензивного действия с препаратами наперстянки клинически значимых взаимодействий не отмечено с циметидином удлиняется период полувыведения эналаприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтероном, амилоридом) или препаратами калия возможно развитие гиперкалийемии с нестероидными противовоспалительными препаратами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) возможно снижение эффекта Берлиприла® 10 и повышение риска развитие артериальной гипотензии с этанолом, а также средствами для общей анестезии увеличивается риск развития артериальной гипотензии с препаратами, содержащими теофиллин, происходит ослабление их действия с препаратами лития замедляется выделение лития и усиливается его действие (при применении данной комбинации показан контроль уровня лития в плазме крови).