Таблетки 6,25мг: бледно желтого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с разделительной риской на одной стороне и гравировкой Е 341 на другой. Таблетки 12,5мг: бледно оранжевого цвета (возможны вкрапления более темного цвета), круглые, плоские, с фаской, с разделительной риской на одной стороне и гравировкой Е 342 на другой. Таблетки 25мг: белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с разделительной риской на одной стороне и гравировкой Е 343 на другой.
Таблетки следует принимать целиком, запивая достаточным количеством воды. Пациентам с сердечной недостаточностью с целью предотвращения ортостатической гипотензии рекомендуют принимать препарат во время еды. Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза 12,5мг один раз в сутки утром (или по 1 таблетке 6,25мг два раза в сутки – утром и вечером) в течение первых 2 дней. Рекомендуемая поддерживающая доза - 25мг утром (или по 1 таблетке 12,5мг два раза в сутки - утром и вечером). При недостаточном эффекте, но не ранее 14 дня лечения, дозу можно увеличить до максимальной - 50мг в сутки (или по 1 таблетке 25мг два раза в сутки - утром и вечером). Максимальная разовая доза -25мг, а суточная доза не должна превышать- 50мг. Стабильная стенокардия: рекомендуемая начальная доза – по 12,5мг два раза в сутки (утром и вечером) в течение первых 2-х дней. Рекомендуемая поддерживающая доза – по 25мг два раза в сутки (утром и вечером). При недостаточном эффекте, но не ранее 14 дня лечения, дозу можно увеличить до максимальной - 50мг два раза в сутки (или по 2 таблетки 25мг утром и вечером). Хроническая сердечная недостаточность: дозу следует подбирать индивидуально, во время увеличения дозы проводить тщательное мониторирование. Следует наблюдать за состоянием пациента в течение 2-3 часов после первого приема или после первой увеличенной дозы. Дополнительное применение Таллитона требует стабильного клинического состояния. Доза и назначение других лекарственных средств (таких как дигоксин, диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) должны быть зафиксированы до назначения Таллитона. Рекомендуемая начальная доза -3,125 мг два раза в сутки в течение 14 дней (или 1/2 таблетки 6,25мг утром и вечером). Если лечение переносится хорошо и есть клиническая необходимость, дозу можно увеличить до 6,25мг два раза в сутки (утром и вечером). Возможно последующее увеличение дозы до 12,5 мг два раза в сутки (утром и вечером), затем до 25мг два раза в сутки (утром и вечером). Максимальная рекомендуемая доза - пациентам с массой тела до 85кг по 25мг два раза в сутки (утром и вечером); пациентам с массой тела более 85кг по 50мг два раза в сутки (по 2 таблетки 25мг утром и вечером). В начале лечения и перед каждым повышением дозы состояние пациентов следует контролировать, так как возможно ухудшение течения сердечной недостаточности. Возможно развитие задержки жидкости, а в связи с сосудорасширяющим действием – артериальная гипотензия и вялость. При сердечной недостаточности и задержки жидкости следует увеличить дозу диуретиков, кроме того, может потребоваться временное снижение дозы Таллитона. В некоторых случаях лечение Таллитоном следует временно приостановить. Если отмечается резкое расширение сосудов (артериальная гипотензия, теплые конечности), сначала рекомендуется снизить дозу диуретиков. При сохранении вышеперечисленных симптомов и если пациенты получают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, то дозу последних также следует уменьшить. Если и в этом случае улучшения нет, то можно снизить дозу Таллитона. В указанных выше случаях дозу Таллитона увеличивать не следует до тех пор, пока не прекратится ухудшение сердечной недостаточности или ее симптомы не исчезнут, а также не уменьшатся симптомы, связанные с расширением сосудов. При необходимости перерыва в лечении более чем на 2 недели, повторный курс следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы (по 3,125 мг два раза в сутки) в соответствии с ранее приведенной схемой. При назначении Таллитона при артериальной гипертензии или стабильной стенокардии пациентам с сопутствующей сердечной недостаточностью - начальная доза не должна превышать 3,125мг два раза в день и любое повышение дозы можно производить только спустя 2 недели лечения предыдущей дозой. Отмену препарата, особенно при хронической стенокардии, следует проводить постепенно уменьшая дозу. В случае необходимости можно назначить другие антиангинальные препараты. Пациенты пожилого возраста - артериальная гипертензия: начальная доза 12,5мг в сутки (или по 6,25 мг два раза в сутки). Удовлетворительное снижение артериального давления может быть достигнуто применением Таллитона уже в этой дозе. При необходимости дозу можно увеличивать - с интервалом в две недели - до максимальной дозы в 50 мг (по 25мг два раза в сутки). - стабильная стенокардия: дневная доза в 25мг, разделенная на два приема, превышаться не должна. - хроническая сердечная недостаточность: назначают обычные дозы рекомендуемые для взрослых. Пациенты с почечной недостаточностью Препарат назначают в обычных рекомендуемых дозах, учитывая способность карведилола, выделяться преимущественно через желудочно-кишечный тракт. У больных с почечной недостаточностью различной степени тяжести фармакокинетика карведилола не зависит от функции почек. Таким образом, в этой группе больных необходимости в подборе дозы нет.