Лозап Таблетки 50мг 30 шт.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, с риской, размером 11.0х 5.5 мм

- эссенциальная артериальная гипертензия - профилактика развития сердечно-сосудистых осложнений, в том числе инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ) - симптоматическая артериальная гипертензия у пациентов с инсулиннезависимой формой сахарного диабета и нефропатией (замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности, требующей проведения диализа или трансплантации почек, снижение протеинурии)

Лозап принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема - 1 раз в сутки. Лозартан может назначаться с другими антигипертензивными препаратами, особенно с диуретиками (например, гидрохлоротиазид). При эссенциальной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях для достижения большего эффекта дозу увеличивают до 100 мг в два приема или 1 раз в день. Артериальная гипертензия у детей - имеются ограниченные данные по эффективности и безопасности лозартана у детей и подростков в возрасте 6-16 лет при лечении артериальной гипертензии. Рекомендуемая доза составляет 25 мг однократно в сутки у пациентов с массой тела более 20 и менее 50 кг. В исключительных случаях дозу можно повысить до максимальной – 50 мг однократно в сутки. Рекомендуемая доза составляет 0.7 мг/кг однократно в сутки (до 25 мг всего, в исключительных случаях до целевой дозы выше 25 мг, максимально до 50 мг). Дозы выше 1.4 мг/кг (или превышающие 100 мг) в сутки у детей не изучались. Лозартан не рекомендуется для применения у детей младше 6 лет, так как по данной группе пациентов данных недостаточно. Не рекомендуется у детей со скоростью клубочковой фильтрации < 30 мл/ мин / 1.73 м2, так как данные по ним отсутствуют. Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки и 50 мг/сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата пациентом. При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу Лозапа следует снизить до 25 мг 1 раз в сутки. Не требуется корректировать дозу пациентам преклонного возраста или больным с нарушенной функцией почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы Лозапа (индивидуально). Профилактика риска развития сердечно-сосудистых осложнений, в том числе инсульта, у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка Стандартная начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки однократно. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лозапа до 100 мг в сутки. Симптоматическая артериальная гипертензия у пациентов с инсулиннезависимой формой сахарного диабета и нефропатией Начальная доза – 50 мг 1 раз в день с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД)

Часто - головокружение, астения, слабость - гипотензия - гипогликемия, гиперкалиемия Нечасто - сонливость, головные боли, нарушения сна - учащенное сердцебиение, отеки, одышка, стенокардия - симптоматическая гипотензия (особенно у пациентов со снижением внутрисосудистого объема, например, пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью или получающие высокие дозы диуретиков), дозозависимые ортостатические эффекты - тошнота, рвота, боли в животе, запоры, диарея - крапивница, зуд, сыпь Редко - анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани и надгортанника, приводящие к обструкции дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки и/или языка - парестезии - обмороки, фибрилляция предсердий, цереброваскулярные нарушения - гепатит - повышение АЛТ, повышение мочевины крови, сывороточного креатинина Неизвестно - анемия, тромбоцитопения - ортостатическая гипотензия, мигрень - боли в спине, миалгии, артралгии - инфекции мочевых путей - гриппоподобные симптомы, кашель В большинстве случаев Лозап хорошо переносится, побочные эффекты носят преходящий характер и не требуют отмены препарата.

Фармакокинетика После приема внутрь Лозап быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность около 33%. Время достижения Cmax лозартана составляет 1 ч, активного метаболита – 3-4 ч. Связь с белками плазмы крови 99%, главным образом с альбумином. Объем распределения лозартана составляет 34 литра. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, метаболизируется путем карбоксилирования при участии изофермента 2С9 цитохрома Р450 с образованием активного метаболита. T1/2 лозартана - 1.5-2 ч, а его основного метаболита 6-9 ч. Около 35% дозы выводится с мочой, около 60% - с фекалиями. Фармакокинетика лозартана у детей изучена у 50 детей с гипертензией в возрасте старше 1 месяца и младше 16 лет после однократного перорального приема примерно 0.54 - 0.77 мг/кг лозартана в сутки (средние дозы). Результаты показали аналогичные фармакокинетические параметры лозартана после перорального назначения у грудных детей и детей младшего возраста, дошкольного, школьного возраста и подростков. Фармакокинетические параметры метаболита отличались в большей степени между возрастными группами. При сравнении детей дошкольного возраста с подростками эти различия становились статистически достоверными. Экспозиция у грудных детей/детей младшего возраста была сравнительно высокой. Фармакодинамика Лозап – антигипертензивный препарат, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1), нe подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Лозап снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Лозап препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью. После однократного приема Лозапа антигипертензивное действие (снижение систолического и диастолического АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала приема Лозапа. Фармакологические данные указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается.

Может назначаться с другими гипотензивными средствами. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлортиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом. У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать выраженное снижение АД. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (мочегонных, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков). Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.