Нитроглицерин Таблетки сублингвальные 0,5мг 40 шт.

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской. На поверхности таблеток допускается мраморность.

- купирование приступов стенокардии, в том числе при вазоспастической стенокардии

Применяют сублингвально. Дозу и схему лечения устанавливает лечащий врач индивидуально, в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации. При купировании приступов стенокардии: сразу после возникновения боли одну таблетку кладут под язык и держат во рту, до полного рассасывания, не проглатывая. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0,5-2 мин. При отсутствии антиангинального действия в течение 3-5 мин, следует принять еще одну таблетку. Максимальная суточная доза - 6 таблеток.

- головокружение, головная боль - тахикардия (и брадикардия), артериальная гипотензия - гиперемия кожных покровов, ощущение жара - редко: коллапс - цианоз - тошнота, рвота, сухость во рту, диарея - кожная сыпь, зуд - возбуждение - нарушение зрения, повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы - парадоксальные реакции (усиление приступа стенокардии).

Фармакокинетика Быстро и полностью абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. При сублингвальном применении сразу же попадает в системный кровоток. При сублингвальном приеме в дозе 0,5 мг биодоступность –100 %, максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 5 мин. Имеет очень большой объем распределения. Связь с белками плазмы крови составляет 60 %. Фармакодинамика Периферический вазодилататор с преобладающим влиянием на венозные сосуды. Действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления). Оказывает центральное тормозящее действие на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение менингеальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении. При применении сублингвальных форм приступ стенокардии обычно устраняется через 1,5 мин, гемодинамический и антиангинальный эффект сохраняется от 30 до 60 мин.

При одновременном применении Нитроглицерин-KZ с: - другими вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, виагрой (силденафилом), этанолом и этанолсодержащими препаратами усиливается гипотензивное действие нитроглицерина; - бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов - усиливается антиангинальное действие нитроглицерина; - дигидроэрготамином - возможно повышение его концентрации в плазме крови; - хинидином или новокаинамидом может развиться ортостатический коллапс; - дигидроэрготамином, м-холинолитиками, альфа-адреномиметиками, гистамином, питуитрином, кортикостероидами, стимуляторами ЦНС, змеиным и пчелиным ядом, а также нахождение под прямыми солнечными лучами - снижается антиангинальный эффект нитроглицерина; - салицилатами - повышается уровень нитроглицерина в крови; - барбитуратами - ускоряется метаболизм нитроглицерина.