Тобрадекс Мазь глазная 0,3% 3,5г 1 шт.

Гомогенная мазь от белого до почти белого цвета.

Инфекции глаза и его придатков: - блефарит; - конъюнктивит; - кератит (без повреждения эпителия); Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии.

Полоска мази длиной 1,5 см в конъюнктивальный мешок, 3- 4 раза в день. Можно сочетать применение мази и капель: мазь – вечером перед сном, капли – в течение дня. Применение глазной мази Тобрадекс® у детей так же эффективно и безопасно, как и при использовании препарата у взрослых и может назначаться в такой же дозе как и для взрослых пациентов. Не следует прекращать лечение преждевременно. Не следует прикасаться кончиком наконечника тубы к глазам или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого тубы. После нанесения препарата рекомендуется прижатие носослезного канала или прикрытие век. Это снижает системное всасывание и неблагоприятное воздействие лекарственного препарата, применяющегося местно через ткани глаза.

Местные: зуд отек век или конъюнктивы гиперемия конъюнктивы конъюнктивальная эритема расширение зрачка ощущение инородного тела в глазу - затуманивание зрения, преходящий дискомфорт При всасывании в редких случаях могут отмечаться: - повышение внутриглазного давления с последующим развитием глаукомы, поражения зрительного нерва и поля зрения, образование задней субкапсулярной катаракты. - замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих утончение роговицы или склеры, возможно прободение фиброзной оболочки при местном применении стероидных препаратов). - развитие вторичной инфекции, грибковое поражение роговицы при длительном применении стероидов.

Окулярная доступность дексаметазона после местного применения в виде мази низкая - 0,1%. Системное воздействие тобрамицина незначительно при местном применении Тобрадекса® в виде мази. Тобрамицин выделяется быстро и экстенсивно в мочу путем гломерулярной фильтрации, в основном как неизмененное лекарство. Т1/2 из плазмы примерно 2 часа с клиренсом 0,04 л/час/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание протеинов плазмы крови с тобрамицином менее чем 10%. Тобрадекс® содержит глюкортикостероид дексаметазон и антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов – тобрамицин. Дексаметазон не обладает минералкортикоидной активностью в сравнении с активностью других стероидов и является одним из наиболее сильных противовоспалительных агентов. Кортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. Тобрамицин в низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно, нарушая функцию цитоплазмических мембран и вызывая гибель микробной клетки. Высокоактивен в отношении следующих восприимчивых штаммов: - Staphylococcus spp. , в том числе Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (коагулаза-отрицательные и коагулаза-положительные), в том числе к штаммам, устойчивым к пенициллину. - Streptococcus spp., в том числе, некоторые группы – ?-?-гемолитические виды, некотрые негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae. - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerugenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и Н.Аegyptius, Moraxella Lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria ( в том числе Neisseria gonorrhoeae).

В случае одновременного назначения глазной мази Тобрадекс® с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление побочных эффектов системного характера (нефротоксическое, ототоксическое действие, нарушение минерального обмена и гемопоэза). При использовании нескольких офтальмологических препаратов местного применения, необходимо соблюдать интервал между применением препаратов от 10 до 15 минут. Мазь наноситься в последнюю очередь.