Внутрь. Препарат Инвокана® принимают перед первым за сутки приемом пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.
При применении канаглифлозина в качестве дополнения к терапии инсулином или средствами, усиливающими его секрецию (например, производными сульфонилмочевины), для уменьшения риска гипогликемии может рассматриваться возможность применения более низких доз вышеуказанных препаратов.
Рекомендации по дозированию на основании расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) представлены в таблице 1, а также в подразделе "Применение препарата в особых клинических группах пациентов" для пациентов с почечной недостаточностью.
Таблица 1. Рекомендованная доза
рСКФ
(мл/мин/1.73 м2) |
Рекомендованная доза |
≥60 |
100 мг 1 раз/сут перорально до первого за сутки приема пищи.
С целью дополнительного контроля гликемии доза может быть увеличена до 300 мг 1 раз/сут. |
от 45 до <60 |
100 мг 1 раз/сут. |
от 30 до <45*,+ |
На диализе |
Противопоказано (см. раздел "Противопоказания") |
* С альбуминурией >300 мг/сут.
+ Терапия препаратом Инвокана в дозе 100 мг может быть продолжена у пациентов до начала диализа или трансплантации почки.
Следует соблюдать осторожность при увеличении дозы канаглифлозина у пациентов в возрасте ≥75 лет, пациентов с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями или других пациентов, для которых начальный индуцированный канаглифлозином диурез повышает риск нежелательных реакций, связанных с уменьшением внутрисосудистого объема. У пациентов с достоверными признаками гиповолемии рекомендуется корректировка данного состояния до начала лечения канаглифлозином.
Пропуск дозы
В случае пропуска дозы ее следует принять как можно скорее; однако не следует принимать двойную дозу в течение одного дня.
Применение препарата в особых клинических группах пациентов
Дети и подростки до 18 лет. Безопасность и эффективность применения канаглифлозина у детей и подростков не изучались.
Пожилые пациенты (≥65 лет). У пациентов пожилого возраста следует учитывать риск гиповолемии и нарушения функции почек.
Пациенты с почечной недостаточностью. Нет достаточного количества данных, которые позволили бы дать рекомендации по дозированию при начале терапии у пациентов с рСКФ <30 мл/мин/1.73 м2 с альбуминурией более 300 мг/сут или у пациентов с рСКФ <45 мл/мин/1.73 м2 с альбуминурией 300 мг/сут или меньше. У пациентов, у которых терапия уже была начата и у которых были достигнуты критерии рСКФ <30 мл/мин/1.73 м2 с альбуминурией более 300 мг/сут, терапия может быть продолжена в дозе 100 мг 1 раз/сут.
Пациенты с печеночной недостаточностью. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Применение канаглифлозина не изучено у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и не рекомендовано в этой популяции.