Верошпирон Таблетки 25мг 20 шт.

Белые или почти белые, плоские, круглые таблетки с фаской, с характерным меркаптановым запахом и с маркировкой "VEROSPIRON" на одной стороне.

- первичный альдостеронизм для короткого, предоперационного курса лечения - альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников для длительного применения при противопоказании оперативного лечения или в случае отказа больного от операции. - отёчный синдром связанный со вторичным гиперальдостеронизом, при хронической сердечной недостаточности и циррозе печени, при неэффективности или непереносимости другого лечения, либо при необходимости в повышении эффективности других диуретиков; нефротическом синдроме (при неэффективности лечения основного заболевания, применения диуретиков и ограничения потребления соли в пище) - эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии) - гипокалиемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия). Во время лечения дигиталисом для профилактики гипокалиемии, когда прочие способы лечения неприемлемы.

Первичный альдостеронизм: после постановки диагноза 100-400 мг/день в качестве подготовки к операционному вмешательству. В случае невозможности оперативного лечения можно проводить длительное лечение наименьшей действенной дозой, подобранной в индивидуальном порядке. В таких случаях, каждые 14 дней начальная доза подлежит снижению до тех пор, пока не будет достигнута наименьшая действенная доза. При длительном лечении целесообразно комбинировать препарат с другими диуретиками во избежание развития побочных реакций. Отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме): начальная доза для взрослых составляет 100 мг/день (25-200мг/день), распределённая на 2 приёма. При назначении более высоких доз целесообразно назначение в комбинации с диуретиками, действующими на проксимальные отделы почечных канальцев, при этом доза Верошпирона остаётся неизменной. Детям назначают из расчёта 3 мг/кг массы тела, однократно или распределив на 2 приёма. Эссенциальная гипертензия: назначается в комбинации с другими диуретиками, обычная начальная доза составляет 50-100 мг/день и распределяется на 2 приёма. Лечение следует продолжать не менее 2 недель, так как максимальный гипотензивный эффект наблюдается по истечении этого срока. Дальнейшее дозирование индивидуально. Гипокалиемия: 25-100 мг/день, если пероральный способ восполнения калия или другой калийсберегающий способ не достаточно эффективны. Препарат следует принимать после еды.

Побочные реакции связаны с блокированием усиленного выведения калия альдостероном и андрогенным эффектом спиронолактона. - со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, желудочные боли, язва, желудочное кровотечение, запор - со стороны нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, мышечный спазм, судороги икроножных мышц - со стороны кожи: гиперемия, крапивница, единичные случаи анулярной эритемы, волчаночноподобные изменения кожи, алопеции - со стороны системы кроветворения: редко тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия на фоне цирроза печени - со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (часто, особенно, при снижении почечной функции), гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический ацидоз - со стороны эндокринной системы: часто гинекомастия, дозозависимая аменорея, отёчность грудных желёз, изменение менструаций, гирсутизм, импотенция, изменение тембра голоса у женщин - со стороны опорно-двигательного аппарата: остеомаляция (отдельный случай) - со стороны печени: гепатит (отдельный случай) - со стороны сердечно-сосудистой системы: нежелательное снижение артериального давления Обычно, при прекращении приёма препарата побочные реакции исчезают. Противопоказания - повышенная чувствительность к какому-либо из ингредиентов препарата - анурия, острая почечная недостаточность - почечная недостаточность (гломерулярная фильтрация <10 мл/мин) - гиперкалиемия, гипонатриемия - беременность - период лактации - болезнь Аддисона - детский возраст до 6 лет

Хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Около 90% связывается с белками плазмы. Время достижения максимальной концентрации составляет 2–6 часов. Быстро метаболизируется с образованием фармакологически активных метаболитов: 7?-тиометилспиронолактона и канренона. Период полувыведения составляет 13 – 24 часа. Метаболиты выводятся, главным образом, с мочой и в небольшом количестве - с желчью. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и в грудное молоко. Калийсберегающий диуретик, диуретический эффект которого обусловлен его антагонизмом с альдостероном—гормоном коры надпочечников, обладающим минералокортикоидной функцией. Альдостерон способствует обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и усиливает выделение ионов калия. Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона, он повышает выделение натрия и уменьшает выделение калия и мочевины, понижает титруемую кислотность мочи. Натрийуретическое действие обусловливает усиление диуреза; спиронолактон может вызвать гипотензивный эффект. Оказывает умеренный диуретический эффект, проявляющийся на 2-5 день лечения.

При совместном применении с: - салицилатами (снижение диуретического эффекта) - прочими диуретиками (усиление диуреза) - антигипертензивными средствами, особенно, с ганглиоблокаторами (усиление гипотензивного эффекта) - калием и с калийсберегающими диуретиками (возрастает риск гиперкали-емии) - нестероидными противовоспалительными средствами (возрастает опасность гиперкалиемии) - блокаторами ангиотензин-превращающего энзима (возрастает опасность гиперкалиемии) - глюкокортикостероидами (парадоксальное усиление выведения калия) - дигоксином (увеличивается период полувыведения дигоксина) - карбеноксолом (снижение действия карбеноксола) - неомицином (снижается всасываемость спиронолактона) - хлоридом аммония (возрастает опасность развития ацидоза) - митотаном (снижает эффективность митотана) - производными кумарина (снижает их эффективность) - трипторелином, бузерелином, гонадорелином (усиливает их действие)