Крем белого или почти белого цвета со специфическим запахом
Препарат применяют для лечения грибковых инфекций кожи, таких как: - дерматомикозы гладкой кожи (в том числе стоп, кистей, крупных и межпальцевых кожных складок) - кандидозы кожи, а также разноцветный лишай.
Крем применяют наружно на кожу. Длительность лечения зависит от характера и тяжести течения заболевания. Дозировка для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше: крем наносят 1 2 раза в сутки. Перед нанесением крема необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем накладывают тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью складок кожи (под молочными железами, между пальцев, между ягодицами, в паховой области), участки с нанесенным кремом можно прикрыть марлей, особенно на ночь. Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней – 1 неделя; дерматомикоз стоп – 1 неделя; кандидоз кожи – 1 неделя; разноцветный лишай – 2 недели. Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. В случае, если через неделю лечения не отмечается признаков улучшения, следует верифицировать диагноз. Дозировка для лиц пожилого возраста: пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым. В зависимости от характера и тяжести заболевания врач может назначить индивидуальный режим дозирования и способ применения препарата, а также длительность лечения до 2-4 недель и больше.
в местах аппликации препарата иногда может возникнуть покраснение кожи, ощущение зуда или жжения, однако эти явления редко приводят к необходимости прекращать лечение. Эти побочные явления следует отличать от аллергических реакций, которые возникают нечасто и развитие которых требует прекращения лечения.
При местном применении в виде крема тербинафин очень ограниченно всасывается в системный кровоток (менее 5% от дозы), то есть системное действие препарата минимальное. В сосудистом русле практически полностью (на 99%) связывается с белками плазмы. Быстро проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях; высокие концентрации накапливаются в коже (в т. ч. сальных железах и волосяных фолликулах) и подкожной клетчатке. Отличается выраженной эпидермо- и онихо-тропностью. Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Большинство неактивных метаболитов (71%) выводится с мочой, меньшая часть (22%) – с калом. Период полувыведения составляет от 11 до 17 ч. Выделяется с грудным молоком. У пациентов с нарушением функции печени или почек скорость выведения тербинафина из организма может снижаться. Не имеется каких-либо доказательств кумуляции тербинафина в организме. Тербинафин представляет собой аллиламин и имеет широкий спектр противогрибкового действия. Тербинафин в соответствующей концентрации оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфически угнетает ранний этап биосинтеза стеринов в клеточной мембране грибов. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что становится причиной гибели клеток грибов. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования скваленэпоксидазы в клеточных мембранах грибов. Этот фермент не относится к системе цитохром Р450. Тербинафин не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. При местном применении препарат быстро начинает действовать, с его помощью можно достичь эффекта при кратковременном лечении (7-14 дней). Препарат показан при грибковых инфекциях кожи, обусловленных дерматофитами (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum), дрожжевыми и дрожжеподобными грибами (главным образом, рода Candida), а также патогенным грибом Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
При местном применении препарата не установлено его взаимодействие с другими лекарственными средствами.