Церукал Таблетки 10мг 50 шт.

Белые, круглые, плоские таб¬летки с линией разлома на одной сто¬роне

- позывы к рвоте и рвота различного генеза - атония и гипотония желудка и кишечника (в том числе послеоперационная) - дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника - парез желудка при сахарном диабете - рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки (с целью ускорения пассажа контрастного вещества) - введение кишечного зонда.

Церукал принимают внутрь за 30 минут до еды. Взрослые и подростки от 14 лет и старше: по 10 мг 3-4 раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг, максимальная суточная доза – 40 мг. Дети в возрасте от 3 до 14 лет: максимальная разовая доза составляет 0,1 мг/кг веса тела, максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг веса тела. Препарат назначают только по строгим жизненным показаниям. Длительность курса лечения определяется врачом, обычно составляет 4- 6 недель. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 месяцев: химио-индуцированная рвота при лечении больных противоопухолевыми препаратами. Пациентам с нарушениями функции почек требуется корректировка режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина. Клиренс креатинина Доза метоклопрамида до 10 мл/мин. 10 мг 1 раз в день от 11 до 60 мл/мин. 5 мг 1 раз в день

- чувство усталости, головная боль, головокружение, страх, беспокойство, депрессии - диарея, запор, сухость во рту - гиперкинезы, спазм лицевой мускулатуры, спастическая кривошея - редко, главным образом, у детей - развитие дискинезий - у пациентов пожилого возраста после длительного приема высоких доз возможны поздние дискинезии, акатизия, паркинсонизм - агранулоцитоз - в случаях длительного применения препарата: гинекомастия, галакторея (в результате повышения уровня пролактина), нарушения менструального цикла, отеки. При развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер. Объем распределения составляет 2,2 -3,4 л/кг. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности - 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% однократно принятой дозы). Церукал оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на функцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны. Метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.

- снижает действие антихолинэстеразных средств -усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя - уменьшает всасывание дигоксина и циметидина - усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС - не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств - может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симпатомиметических средств - снижает эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами - увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами - снижает эффективность перголида, леводопы - повышает концентрацию бромокриптина - увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации - при одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин 1), последний быстро распадается