Рабемак 10: желтого цвета, круглой формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, с риской на одной стороне и гладкие с другой стороны. Рабемак 20: красновато-коричневого цвета, круглой формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, с риской на одной стороне и гладкие с другой стороны.
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. ассоции-рованная с H.pylori - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - синдром Золлингера–Эллисона.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: 20 мг один раз в сутки ут-ром в течение 4-8 недель. Для эрадикации Helicobacter pylori Рабемак используется в комбинации с антибактериальными средствами. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: 20 мг один раз в сутки в течение 4-8 недель. Синдром Золлингера-Эллисона: 60 мг один раз в сутки. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и не измельчая. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Коррекции дозы у пожилых пациентов, у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется.
- головная боль, головокружение, астения, бессонница, повышенная возбуди-мость, сонливость - тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея, запор, сухость во рту, диспепсия - озноб и повышение температуры, гриппоподобный синдром, фарингит, ринит, кашель, бронхит, синусит, инфекции мочевыводящих путей - неспецифические боли в спине, миалгия, боли в груди, судороги икро-ножных мышц, артралгии - кожные высыпания - повышение уровня печеночных ферментов
Рабепразол всасывается в кишечнике и определяется в плазме крови через 1 час. Абсолютная биодоступность составляет 52%. Связывание с белками плазмы крови - 96.3 %. Метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома CYP2C9 и CYP3A. Антисекреторный эффект после перорального приема 20 мг наступает в течение 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч; угнетение базальной и стимулированной секреции через 23 ч после приема первой дозы составляет 62% (рабепразол 10 мг) и 82% (рабепразол 20 мг) соответственно, продолжительность действия - 48 ч. Период полувыведения составляет 0.7 - 1.5 часа, клиренс – 283 ± 98 мл/мин. Выводится почками - 90% в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптуро-вой кислоты и карбоновой кислоты; через кишечник - 10%. Рабемак относится к классу антисекреторных препаратов (бензимидазол-замещенные ингибиторы протонового насоса). Механизм действия заключа-ется в угнетении фермента Н+К+АТФ-азы на секреторной поверхности париетальных клеток желудка, что приводит к блокированию конечной стадии секреции соляной кислоты. Препарат блокирует как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты независимо от природы раздражителя. В париетальных клетках желудка препарат протонируется, накапливается и превращается в активный сульфенамид. Не проявляет антихолинергического действия и не обладает свойствами ингибиторов Н2–рецепторов.
Рабемак не взаимодействует с препаратами, которые метаболизируются с участием изоферментов цитохрома CYP450, такими как варфарин и теофил-лин (при пероральном приеме) или диазепам (при внутривенном введении). При совместном применении Рабемак снижает концентрацию в плазме крови кетоконазола на 30% и дигоксина - на 29%, поэтому рекомендуется коррекция дозы этих препаратов при одновременном назначении с Рабемаком. Ввиду возможного взаимодействия с антацидными препаратами, Рабемак следует принимать за один час до или через два часа после приема антацидных средств.