Доза препарата зависит от тяжести заболевания, чувствительности возбудителя, возраста пациента, наличия нарушений печеночной и почечной функции у пациента. Рекомендуемые дозы — это обычные дозы при указанных показаниях. В особо тяжелых случаях следует вводить самую высокую рекомендуемую дозу (верхний предел). При лечении заболеваний у пациентов, вызванных комбинацией бактерий (которая подтверждена или подозревается), препарат должен вводиться вместе с другими антибактериальными препаратами, если возможный диапазон чувствительности возбудителя заболевания не будет попадать в его спектр. Взрослые и дети старше 12-лет (с массой тела более 50 кг) Стандартная дозировка применяется при лечении таких заболеваниях, как осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), внебольничная пневмония, обострение хронической обструктивной болезни легких, интраабдоминальные инфекции: по 1-2 г. один раз в сутки (каждые 24 часа). При внутрибольничной пневмонии, осложненных инфекциях кожи и мягких тканей, инфекциях костей и суставов: по 2 г. один раз в сутки (каждые 24 часа). При лихорадке у пациентов с нейтропенией, которая предположительно может быть вызвана бактериальной инфекцией, при бактериальном эндокардите, бактериальном менингите: по 2 – 4 г. один раз в сутки (каждые 24 часа). Если суточная доза превышает 2 г в день, ее следует разделить на две части и вводить каждые 12 часов. Некоторые показания для взрослых и детей старше 12 лет (? 50 кг), требующие особых схем назначения. Острый средний отит: можно ввести однократную дозу 1-2 г. препарата Белацеф внутримышечно, в тяжелых случаях или при отсутствии успеха от предыдущего лечения, Белацеф можно назначить внутримышечно в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней. Гонорея: 500 мг однократно, внутримышечно. Сифилис: обычно рекомендуемые дозы составляют 500 мг – 1 г раз в сутки (при нейросифилисе дозу можно повысить до 2 г раз в сутки), продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозированию при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на ограниченных данных. Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранняя (II стадия) и поздняя (III стадия): по 2 г однократно в сутки на протяжении 14 -21 дней (длительность лечения должна соответствовать действующим руководствам). Продолжительность лечения зависит также от течения заболевания. Как и при лечении другими антибиотиками, введение препарата Белацеф следует продолжать еще в течение 48-72 часов после нормализации температуры/ подтверждения эрадикации возбудителя. Профилактика послеоперационных инфекций: в зависимости от степени риска развития инфекции вводится 1-2 г препарата Белацеф однократно за 30-90 мин до начала операции. Больные пожилого и старшего возраста: обычные дозы для взрослых пациентов. Дети Новорожденные (старше 15 дней), грудные дети и дети младше 12 лет (с массой тела менее 50 кг) При лечении тяжелой интраабдоминальной инфекции, осложненной инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), не госпитальной и госпитальной пневмонии доза препарата : 50 - 80 мг/кг массы тела один раз в сутки. При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста: препарат назначают в максимальной суточной дозе 80- 100 мг/кг (но не более 4 г), 1 раз в сутки. Наилучшие результаты при менингококковом менингите достигались при продолжительности лечения в течение 4 дней, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae - 6 дней, Streptococcus pneumoniae - 7 дней. При бактериальном эндокардите : 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. При лихорадке у пациентов с нейтропенией, инфекции костей и суставов, осложненных инфекциях кожи и мягких тканей: 50- 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Острый средний отит: как правило достаточно однократной дозы 50 мг\кг массы тела препарата Белацеф внутримышечно. Ограниченные данные свидетельствуют, что в тяжелых случаях или при отсутствии успеха от предыдущего лечения, может быть показано внутримышечное введение препарата Белацеф в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней. Болезнь Лайма (II – III стадия]): рекомендуемая доза детям – 50-80 мг/кг, вводить один раз в сутки в течение 14-21 дней (необходимо принимать во внимание национальные рекомендации по лечению). Гонорея (вызванная пенициллиназо-образующими и пенициллиназо-необразующими штаммами): однократное внутримышечное введение 250 мг препарата Белацеф. Предоперационная профилактика хирургических инфекций: однократное введение перед операцией разовой дозы 50-80 мг/кг массы тела. Сифилис: рекомендованные дозы 75-100 мг/кг массы тела (но не более 4 г) один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации о дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных (необходимо принимать во внимание национальные рекомендации по лечению). Новорожденные в возрасте 0-14 дней Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст). При интраабдоминальных инфекциях, осложненных инфекциях кожи и мягких тканей, осложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), не госпитальных и госпитальных пневмониях, инфекции костей и суставов, при лихорадке у пациентов с нейтропенией, вызванной бактериальной инфекцией, Белацеф назначают в дозе: 20-50 мг/кг массы тела, 1 раз в сутки. При бактериальном менингите и бактериальном эндокардите: доза 50 мг/кг массы тела, 1 раз в сутки. При установленной бактериемии назначаются наиболее высокие дозы из рекомендуемого диапазона. Не следует превышать максимальную суточную дозу 50 мг/кг массы тела. Показания для новорожденных в возрасте 0-14 дней, которые требуют специального режима назначения препарата Острый средний отит: как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела. Предоперационная профилактика хирургических инфекций: однократное введение перед операцией в дозе 20-50 мг/кг массы тела. Сифилис: рекомендованная доза 50 мг/кг массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных, поэтому необходимо принимать во внимание национальные руководства по лечению данных заболеваний. У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции почек. У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции печени. Суточная доза препарата Белацеф не должна превышать 2 г лишь в случаях почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин. Больным, находящимся на диализе, дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Цефтриаксон не выводится путем перитонеального гемодиализа. Необходим обязательный клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата. Применение у пациентов с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью: при применении препарата Белацеф у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходим строгий клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата. Способ применения Белацеф можно вводить посредством внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный способ введения) или медленно в виде внутривенной инъекции в течение 5 минут или глубоко внутримышечно. Дозы выше 2 г вводят внутривенно. Младенцам и детям до 12-летнего возраста внутривенные дозы 50 мг/кг и более следует вводить в виде инфузии. Новорожденным внутривенно препарат следует вводить более длительно – в течение 60 минут, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии. Использовать раствор необходимо сразу после его приготовления. Приготовленный раствор сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 24 часов при температуре 2-8 ?C. Внутримышечно препарат вводят при невозможности его введения внутривенно. Если в качестве растворителя используют лидокаин, полученный раствор ни в коем случае нельзя вводить внутривенно. Следует учитывать информацию о лидокаине, предоставленную в его инструкции по применению. Для внутримышечной инъекции 500 мг препарата Белацеф растворяют в 2 мл растворителя, 1 г - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в большую мышцу ягодицы. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну и ту же мышцу. Лидокаин не используется в качестве растворителя в педиатрической практике. Из-за риска осаждения и образования осадка цефтриаксона кальция, Белацеф противопоказан для новорожденных (< 28 дней), если им необходимо (или предполагается, что будет необходимо) внутривенное введение содержащих кальций растворов, включая продолжительные инфузии, содержащих кальций растворов для парентерального питания. Содержащие кальций растворители (такие как раствор Рингера и Хартмана) не следует использовать для растворения порошка цефтриаксона или для дополнительного разведения приготовленного раствора для внутривенного введения из-за возможности образования осадка. Образование осадка цефтриаксона кальция возможно также при смешивании цефтриаксона с содержащими кальций растворами в одной инфузионной системе. Следовательно, цефтриаксон и содержащие кальций растворы нельзя смешивать или вводить одновременно. Растворы препарата Белацеф нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие противомикробные препараты или другие растворители, из-за возможной несовместимости.