Препарат предназначен для применения в педиатрии. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, а также от степени тяжести инфекции. Перед назначением препарата по возможности необходимо выделить микроорганизм и определить его чувствительность к антибиотикам путем забора и анализа образцов у конкретного пациента, особенно в случае тяжелых инфекций. Клавам рекомендуется принимать в начале еды. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. Дети с 2 месяцев до 12 лет или с массой тела менее 40 кг Дозу, в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки либо в миллилитрах готовой суспензии. Рекомендуемый режим дозирования: при легких и умеренных инфекциях (рецидивирующий тонзиллит, инфекции кожи и мягких тканей) - от 25 мг/3,6 мг/кг/сут до 45 мг/6,4 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема, для лечения более серьезных инфекций (средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей) - от 45 мг/6,4 мг/кг/сут до 70 мг/10 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема. Таблица выбора разовой дозы препарата Клавам в зависимости от массы тела. Масса тела (кг) 25 мг/3,6 мг/кг/сут 45 мг/6,4 мг/кг/сут* 5 1,6 мл 2 раза в сутки 2,8 мл 2 раза в сутки 6 1,9 мл 2 раза в сутки 3,4 мл 2 раза в сутки 7 2,2 мл 2 раза в сутки 3,9 мл 2 раза в сутки 8 2,5 мл 2 раза в сутки 4,5 мл 2 раза в сутки 9 2,8 мл 2 раза в сутки - 10 3,1 мл 2 раза в сутки - 11 3,4 мл 2 раза в сутки - 12 3,8 мл 2 раза в сутки - 13 4,1 мл 2 раза в сутки - 14 4,4 мл 2 раза в сутки - 15 4,7 мл 2 раза в сутки - *Для детей с массой тела >8 кг при суточном дозировании 45 мг/6,4 мг/кг/сут рекомендуется использовать комбинацию амоксициллин+клавулановая кислота в дозе 400 мг/57 мг во избежание разового приема препарата более 5 мл. Отсутствует клинический опыт применения комбинации амоксициллин+клавулановая кислота 200мг/28,5мг/5мл в суточной дозировке свыше 45 мг/6,4 мг/кг/сут у детей младше 2 лет. Отсутствуют клинические данные применения комбинации амоксициллин+клавулановая кислота 200мг/28,5мг/5мл у детей младше 2 месяцев, в связи с чем рекомендации к дозированию у данной когорты пациентов отсутствуют. Для детей с массой тела менее 40 кг максимальная суточная доза составляет 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты. При необходимости назначения более высокой суточной дозы амоксициллина, следует назначать другую дозировку комбинации амоксициллин+клавулановая кислота во избежание приема высоких доз клавулановой кислоты без необходимости. Пациенты с нарушением функции почек Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина. Дети Клиренс креатинина Режим дозирования Клавама >30 мл/мин Корректировка дозы не требуется <30 мл/мин Данная дозировка не рекомендуется Пациенты с нарушениями функции печени Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Способ применения суспензии Суспензия приготавливается непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить в 64 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Готовый объем суспензии равен 100 мл. Флакон следует перевернуть и тщательно встряхнуть до полного растворения. Приготовленная суспензия - белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который нужно хорошо ополаскивать водой после каждого применения. Для более точного дозирования небольших объемов суспензии, особенно у детей младше 3-х месяцев, необходимо использование стандартного одноразового медицинского шприца. При лечении детей в возрасте до 2 лет готовую суспензию Клавама можно наполовину разводить водой.