Сифлокс Таблетки 500мг №10

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: - инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит и др.) - инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит) - инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, негонококковый уретрит) - инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит) - гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз - инфекции желудочно-кишечного тракта (перитонит, внутрибрюшинные абсцессы) включая инфекции в стоматологии - инфекции желчных путей, - инфекции кожи и мягких тканей (послеоперационная раневая инфекция, инфекции на фоне сахарного диабета, инфицированные пролежни и др.) - инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит и др.) - септициемия - внутрибрюшные инфекции - профилактика инфекций у пациентов с иммунодефицитом на фоне иммуносупрессивной терапии

Препарат назначают внутрь, дозы устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести инфекции, а также чувствительности возбудителя. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, запивая стаканом воды. Однако, при одновременном приеме Сифлокса с пищей имеет место замедленное всасывание. - при несложных инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов 500 мг два раза в день - при тяжелых инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов 750 мг два раза в день - при несложных инфекциях мочевыводящих путей-2 раза в день по 250мг - при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей- 2 раза в день по 500мг - хронический бактериальный простатит 500 мг 2 раза в день - внутрибрюшные инфекции 500 мг 2 раза в день - при несложных инфекциях кожи и мягких тканей 500 мг 2 раза в день - при тяжелых инфекциях кожи и мягких тканей 750 мг 2 раза в день - при несложных инфекциях костей и суставов 500 мг 2 раза в день - при тяжелых инфекциях костей и суставов 750 мг 2 раза в день - инфекционная диарея 500 мг 2 раза в день - брюшной тиф 500 мг 2 раза в день - гонококковые инфекции уретры и шейки матки 250 мг однократно Курс лечения препаратом 7-14 дней. Если клиренс креатинина в случаях почечной недостаточности ниже 20мг/мин, то следует применять половину дозы. Обычно лечение продолжается в течение 72 часов после клинического и бактериологического выздоровления.

-тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита, метеоризм -головокружение, головная боль, тремор - кожная сыпь, зуд, крапивница Редко - чувство страха, растерянности, депрессия, нарушение зрения, восприятия запаха и вкуса, усиление потоотделения, неустойчивость походки, повышение внутричерепного давления, судороги, расстройство сна, возбуждение, галлюцинации (эти реакции требуют немедленной отмены препарата) - тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления - дисгликемиия, чаще гипергликемия - гломерулонефрит, дизурия, кристаллурия - кандидоз - фотосенсибилизация - отек Квинке, бронхоспазм - артралгия, припухлость суставов Очень редко - ощущение приливов, мигрень, обморочное состояние - тромбоз церебральных артерий, диспноэ, носовое кровотечение - лейкопения, агранулоцитоз, зозинофилия, тромбоцитопения, анемия, гемолитическая анемия - геморрагическая пузырьки, петехии, узловатая эритема, васкулит - миалгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий - транзиторное повышение АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы, транзиторное повышение креатинина, мочевины и сывороточного билирубина, кристаллурия и гематурия Крайне редко - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла - анафилактический шок - гепатит, некроз клеток печени

Фармакокинетика При приеме внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет в среднем 70%. Максимальная концентрация ципрофлоксацина в плазме крови достигает 1,2 мкг/мл, 2,4 мкг/мл, 4,3 мкг/мл, 5,4 мкг/мл в течение 0,5 – 1,5 ч после приема внутрь в дозе 250 мг, 500 мг, 750 мг, 1000 мг соответственно. Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы крови составляет около 30%. Период полувыведения составляет 3 - 5 ч, у пацинтов с нарушенной почечной функцией сывороточные концентрации ципрофлоксацина выше, и период полувыведения удлинен. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 20мл/мин) рекомендуется снижать общую суточную дозу наполовину. Препарат достигает терапевтических концентраций почти во всех биологических тканях и жидкостях организма. Совсем небольшие концентрации ципрофлоксацина распределяются в цереброспинальной жидкости; пиковые концентрации в цереброспинальной жидкости могут составлять 6-10% от пиковых сывороточных концентраций. 50-70% препарата экскретируется с мочой и 15 -30% препарата выводится с фекалиями. Фармакодинамика Сифлокс является синтетическим антибактериальным средством широкого спектра действия. Основной механизм действия заключается в подавлении бактериальной ДНК-гиразы, нарушении синтеза ДНК, роста и деления бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др. актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам. К ципрофлоксацину чувствительны бактерии (MIC ниже 1 мкг/мл): E.coli, Klebsiella, Serratia, Proteus (indol+, indol-), Citrobacter, Shigella. Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus, Staphilococcus, Neisseria gonorrhoeae, Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Pasteurella, Campylobacter, Legionella, Corynebacterium. Бактерии средней степени чувствительности: Acinetobacter, Streptococcus (Pneumoniae, Faecalis), Fusobacterium, Peptococcus, Clostridium, Actinomyces, Veilonella, Chlamydiae, Mycoplazma, Gardnerella, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis. Бактерии трудно поддающиеся воздействию препарата: грамотрицательные анаэробные бактерии Bacteroides fragilis, Clostridium difficile . Не эффективен в отношении Treponema pallidum.

Антациды, содержащие магний и алюминий, замедляют процесс всасывания препарата. Антациды можно назначать через 2 часа после или за 6 часов до приема сифлокса. При одновременном применении сифлокса и теофиллина возможно повышение концентрации в крови последнего. В таких случаях необходимо коррегировать дозу теофиллина. Некоторые хинолоны, включая Сифлокс, взаимодействуют с метаболизмом кофеина. Это может приводить к снижению клиренса кофеина и удлинению его периода полужизни в сыворотке. Наблюдались изменения сывороточных уровней фентоина (повышенные или пониженные) у пациентов на фоне одновременного приема Сифлокса. Некоторые хинолоны, включая Сифлокс, были связаны с транзиторным повышением сывороточного креатинина у пациентов, получающих одновременно терапию циклоспорином. Хинолоны усиливают эффекты оральногого антикоагулянта варфарина или его производных. При одновременном применении необходимо тщательный контроль протромбинового времени или других соответствующих тестов на свертываемость. Пробенецид взаимодействует с почечной канальцевой секрецией и приводит к повышению уровня Сифлокса в сыворотке.