Форцип Таблетки 500мг №10

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

1 445 тенге

Данного товара нет на складе

Однородные, овальные, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые плёночной оболочкой, с риской на одной стороне. При разломе наблюдается белая или почти белая сердцевина таблетки и тонкое белое плёночное покрытие

Таблетки

500мг

Replek Pharm Ltd. Республика казахстан

Аналоги по форме выпуска

Флоксимед Капли глазные 0,3% 5мл №1
World Medicine, Республика казахстан
1 870 тг
Капли глазные
Сифлокс Таблетки 500мг №10
Zentiva, Республика казахстан
1 655 тг
Таблетки
Цефлокс (Цебект) Таблетки 500мг №10
Plethico Pharmaceuticals Ltd, Республика казахстан
915 тг
Таблетки
Ципролет Капли глазные 0,3% 5мл №1
Dr.Reddy`s Laboratories Ltd., Республика казахстан
630 тг
Капли глазные
Ципролет Раствор для инфузий 200мг 100мл №1
Dr.Reddy`s Laboratories Ltd., Республика казахстан
790 тг
Раствор для инфузий
Ципролет Таблетки 250мг №10
Dr.Reddy`s Laboratories Ltd., Республика казахстан
690 тг
Таблетки
Ципролет Таблетки 500мг №10
Dr.Reddy`s Laboratories Ltd., Республика казахстан
960 тг
Таблетки
Ципромед Капли глазные 0,3% 5мл №1
Sentiss Pharma Pvt. Ltd, Республика казахстан
1 800 тг
Капли глазные
Взрослые - заболевания нижних дыхательных путей вызванные граммположительными бактериями (обострение хронической обструктивной болезни легких, бронхолегочные инфекции при муковисцидозе или бронхоэктазамах, пневмония) - хронический гнойный средний отит, синусит - инфекции мочевыводящих путей - инфекции половых путей - гонококковый уретрит и цервицит, орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза (в том числе вызванные Neisseria gonorrhoeae) - инфекции желудочно-кишечного тракта - интраабдоминальные инфекции - инфекции кожи и мягких тканей (вызванные грамотрицательными бактериями) - инфекции костей и суставов - легочная формa сибирской язвы (постконтактная профилактика и радикальное лечение) - лечение пациентов с нейтропенией (с лихорадкой на фоне бактериальной инфекции) Дети и подростки старше 6 лет - острая пневмония на фоне муковисцидоза, вызванная Pseudomonas aeruginosa - легочная формa сибирской язвы (постконтактная профилактика и радикальное лечение)
Таблетка принимается внутрь, после еды и глотается целиком. Нельзя резать, измельчать и жевать таблетку. При приеме таблетки натощак, активное вещество всасывается быстрее. Таблетки не следует принимать с молочными продуктами (например молоко, йогурт) или обогащенными минералами фруктовыми соками (например, обогащенный кальцием апельсиновый сок). При тяжелом течении инфекционного заболевания и/или невозможности приема таблеток внутрь (например, больные на энтеральном питании), рекомендуется начать терапию ципрофлоксацином в другой лекарственной форме (для внутривенной инфузии), а затем переходят на пероральный прием препарата Форцип. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекционного процесса, состояния организма, возраста, массы тела, функционального состояния почек пациента. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и вида возбудителя. Для лечения некоторых бактериальных инфекционных заболеваний, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, интраабдоминальные инфекции, инфекции у больных с нейтропенией, инфекции костей и суставов в зависимости от вида возбудителя (например, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Staphylococci) могут понадобиться более высокие дозы Форципа и\или одновременное назначение с другими антибактериальными препаратами. Взрослым препарат назначается при инфекциях легкой и средней степени: 500 мг два раза в сутки. Максимальная разовая доза - 750 мг, максимальная суточная доза - 1500 мг. Длительность лечения: продолжительность терапии зависит от вида и тяжести инфекции, при этом следует учитывать клинический и бактериологический ответ пациента. Для большинства инфекций лечение следует продолжать как минимум в течение 48 часов после исчезновения симптомов. Средняя продолжительность терапии составляет 5- 10 дней, но при тяжелых или осложненных инфекциях может потребоваться более длительный курс лечения. Рекомендации по назначению препарата в зависимости от заболевания. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей: 500 мг два раза в день, курс лечения 7-14 дней. Острый синусит: 500 мг два раза в день, курс лечения 7- 10 дней. Острый неосложненный цистит: 500 мг два раза в день, курс лечения 3 дня. Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит: 500 мг два раза в день, курс лечения 7-14 дней. Хронический бактериальный простатит: 500 мг два раза в день, курс лечения 28 дней. Острый гонококковый уретрит и цервицит: 500 мг (однократная доза). Инфекционная диарея (в том числе вызванная Shigella dysenteriae,1 типа): 500 мг два раза в день, курс лечения 5 - 7 дней. Брюшной тиф: 500 мг два раза в день, курс лечения 7-10 дней. Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями: 500 мг два раза в день, курс лечения 7-14 дней. Инфекции кожи и мягких тканей: 500 мг два раза в день, курс лечения 7-14 дней. Инфекции костей и суставов: 500 мг два раза в день, курс лечения 4-6 недель. Лечение или профилактика инфекций у больных с нейтропенией (Форцип следует назначать одновременно с другим антибактериальным(и) средством(ами) в соответствии с имеющимися рекомендациями): 500 мг два раза в день, терапию следует продолжать в течение всего периода нейтропении. Постконтактная профилактика и радикальное лечение ингаляционной формы сибирской язвы - для пациентов, которые могут получать лечение пероральным формами препарата (когда это клинически целесообразно), прием препарата следует начинать сразу в случае появления подозрения или подтверждения воздействия возбудителя: 500 мг два раза в день, курс лечения 60 дней. Почечная недостаточность Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза для пациентов с нарушениями функции почек: клиренс креатинина > 60 - назначается обычная дозировка, клиренс креатинина 30-60 - максимальная рекомендуемая доза 250-500 мг каждые 12 ч, клиренс < 30 – максимальная рекомендуемая доза 250-500 мг каждые 24 ч, для пациентов на гемодиализе – по 250-500 мг каждые 24 ч (после сеанса гемодиализа), для пациентов на перитонеальном диализе – по 250-500 мг каждые 24 ч. У пациентов с нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется. Детям старше 6 лет и подросткам: - при легочной форме сибирской язвы (последующая профилактика и лечение): 15 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки (максимальная разовая доза 500 мг), -при инфекционных осложнениях легкой формы муковисцидоза: 20 мг на 1кг веса 2 раза в сутки, максимальная суточная доза 500 мг. Обычная продолжительность терапии составляет 5- 10 дней, но при тяжелых или осложненных заболеваниях может потребоваться более длительный курс лечения препаратом Форцип. Максимальная суточная доза для детей и подростков - 500 мг. Режим дозирования у детей с нарушением функции почек и / или печени не изучался.
Часто -тошнота, диарея Не часто - кандидоз - эозинофилия - отсутствие аппетита, рвота, боли в животе, диспепсия, метеоризм - возбуждение, психомоторная гиперактивность, головная боль, головокружение, нарушения восприятия запаха и вкуса, астения, лихорадка - транзиторное повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, сывороточного билирубина - кожная сыпь, зуд, крапивница - мышечно - скелетная боль (например, боли в конечностях, боли в спине, боль в груди), артралгия - почечная недостаточность Редко - колит, связанный с применением антибиотиков (очень редко с возможным летальным исходом) - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия, нейтропения, анемия, лейкоцитоз - аллергическая реакция, отек Квинке - гипергликемия, повышение амилазы - спутанность сознания и дезориентация, тревога, необычные сновидения, депрессия (с потенциальной кульминацией суицидальных идей/ мыслей, попытки к самоубийству, завершенные суициды), галлюцинации, нарушение чувствительности, головокружение, дрожь, судороги (включая эпилептический статус), нарушения зрения (например, двоение в глазах), звон в ушах, потеря слуха / нарушение слуха - тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, удлинение интервала QT - одышка (в том числе астма) - печеночная недостаточность, холестатическая желтуха (кожи, склер), гепатит - фоточувствительность - миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса и мышечные спазмы - почечная недостаточность, гематурия, тубуло-интерстициальный нефрит, кристаллурия, полиурия, задержка мочи, выделения из мочеиспускательного канала, кровотечения, вагинит, - отеки, потливость (гипергидроз) Очень редко - гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (опасная для жизни), угнетение деятельности костного мозга (опасное для жизни) - анафилактические реакции (анафилактический шок), сывороточная болезнь - мигрень, нарушение координации, нарушение походки, расстройства обоняния, повышение внутричерепного давления, визуальное искажение цветовосприятия - васкулит - панкреатит, некроз печени (очень редко прогрессирует до угрожающей жизни печеночной недостаточности) - петехии, эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (потенциально опасный для жизни), синдром Лайелла (потенциально опасный для жизни) - обострение симптомов миастении, мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия) Частота не известна - периферическая нейропатия - желудочковая экстрасистолия, полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (преимущественно у больных с факторами риска удлинения интервала QT ), трепетание предсердий, обмороки, артериальная гипертензия, стенокардия, инфаркт миокарда, остановка сердца, тромбоз сосудов головного мозга - острый генерализованный экзантематозный пустулез - нарушение свертывания (у пациентов, получавших антагонисты витамина К) - дисфагия, перфорация кишечника, желудочно-кишечные кровотечения - чувство страха, растерянность, депрессия, тремор, шум в ушах, усиление потоотделения, расстройство сна, галлюцинации, кошмарные сновидения, подозрительность (эти реакции требуют немедленной отмены препарата) - дисгликемия (чаще гипергликемия), гемолитическая анемия - гломерулонефрит - бронхоспазм - припухлость суставов - ощущение приливов, обморочное состояние - тромбоз церебральных артерий, диспноэ, носовое кровотечение - геморрагическая пузырьки, петехии, узловатая эритема, васкулит - тендовагинит, разрывы сухожилий, транзиторное повышение креатинина, мочевины, гематурия Крайне редко - псевдомембранозный колит - реакции повышенной чувствительности: отек гортани, легких или лица, одышка, крапивница и зуд, повышение температуры, эозинофилия - икота, кровохарканье, эмболия легочной артерии, боль в груди
Фармакокинетика Абсорбция После перорального приема однократных доз 250 мг, 500 мг и 750 мг ципрофлоксацин быстро и активно абсорбируется, главным образом, из тонкой кишки, достигая максимальной концентрации в сыворотке через 1-2 часа. При однократных дозах 100-750 мг отмечались дозозависимые максимальные концентрации в сыворотке (Cmax) 0.56-3.7 мг/л. Концентрации в сыворотке повышаются пропорционально введенной дозе до дозы 1000 мг. Абсолютная биодоступность препарата составляет приблизительно 70- 80%. Показан прием внутрь дозы 500 мг каждые 12 часов для образования площади под кривой «концентрация-время» (AUC) в сыворотке, эквивалентной площади, образуемой при внутривенном введении 400 мг ципрофлоксацина (в течение 60 мин) каждые 12 часов. Распределение Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы низкое (20-30%). Ципрофлоксацин присутствует в плазме в основном в неионизированной форме и имеет большой равновесный объем распределения, составляющий 2-3 л/кг массы тела. Концентрация препарата Форцип в тканях часто превышает плазменную концентрацию, особенно в тканях половых органов и предстательной железе. Препарат присутствует в активной форме в слюне, назальном и бронхиальном секрете, слизистой синусов, мокроте, содержимом кожных волдырей, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи, секрете предстательной железы, моче, эндометрии. Метаболизм Отмечена низкая концентрация четырех метаболитов: диэтилципрофлоксацин (M1), сульфоципрофлоксацин (M2),оксоципрофлоксацин (M3) и формилципрофлоксацин (M4). Метаболиты обладают антибактериальной активностью in-vitro, но в менее выраженной, чем исходное соединение. Ципрофлоксацин известен как умеренный ингибитор изоэнзимов CYP 450 1A2. Выведение Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизменном виде с мочой и в меньшей степени с калом. Период полувыведения из сыворотки у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 7 часов. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения слегка увеличен, в этих случаях может потребоваться коррекция дозы. При назначении препарата пациентам с циррозом печени не отмечается значительных изменений фармакокинетики ципрофлоксацина. Совместный прием пищи замедляет, но существенно не меняет всасывание ципрофлоксацина. Фармакодинамика Механизм действия Форцип является антибактериальным препаратом широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина обусловлено его способностью ингибировать бактериальные ферменты, необходимые для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК: топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV. Препарат действует путем подавления А-субъединицы бактериальной ДНК-гиразы, что вызывает разрыв нитей ДНК и гибель бактерий. Эффективность препарата во многом зависит от соотношения между максимальной концентрацией в сыворотке (Cmax) и минимальной ингибирующей концентрацией (МИК) для каждого конкретного бактериального возбудителя, а также от соотношения между областью под кривой (AUC) и МИК. Механизм устойчивости Устойчивость in-vitro к ципрофлоксацину можно получить путем целевых локальных мутаций в ДНК-гиразе и топоизомеразе IV. Степень полученной перекрестной устойчивости между ципрофлоксацином и другими фторхинолонами непостоянная. Однонаправленные мутации не могут приводить к клинической устойчивости, однако множественные мутации, как правило, приводят к клинической устойчивости ко многим или ко всем активным веществам данного класса. Наиболее чувствительные виды микроорганизмов. Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae*, Legionella spp., Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitides, Pasteurella spp. , Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio spp. , Yersinia pestis. Анаэробные микроорганизмы: Mobiluncus. Другие микроорганизмы (умеренно выраженная чувствительность при отсутствии приобретенной устойчивости): Chlamydia trachomatis , Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia. Виды микроорганизмов, которые могут приобрести устойчивость к данному препарату. Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis (умеренно выраженная чувствительность при отсутствии приобретенной устойчивости), Staphylococcus spp.* (метициллин-устойчивые штаммы очень часто устойчивы к фторхинолонам, что составляет 20-50% всех разновидностей стафилококков, обычно она выше у внутрибольничных штаммов). Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii+ , Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp.+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae*, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae*, Morganella morganii*, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa* , Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens*. Анаэробные микроорганизмы: Peptostreptococcus spp. , Propionibacterium acnes. Микроорганизмы устойчивые к действию препарата. Аэробные грамположительные микроорганизмы: Actinomyces, Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:Stenotrophomonas maltophilia. Прочие анаэробные микроорганизмы: Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum. * Клиническая эффективность восприимчивых возбудителей установлена в одобренных клинических показаниях + степень устойчивости ? 50% в одной или более странах ЕС
Лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QT Препарат Форцип, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты удлиняющие интервал QT (например, антиаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики). Формирование хелатных комплексов При одновременном применении внутрь препарата Форцип и лекарственных средств, содержащих многовалентные катионы, минеральные добавки (кальций, магний, алюминий, железо), фосфат-связывающих полимеров (севеламер, лантана карбонат), сукральфата или антацидов, а также препаратов с большой буферной емкостью (например, таблетки диданозина), содержащих магний, алюминий или кальций, снижается абсорбция ципрофлоксацина. В связи с этим Форцип следует принимать либо за 1-2 часа до или по крайней мере через 4 часа после приема этих препаратов. Данное ограничение не касается антацидов, принадлежащих к классу блокаторов Н2-рецепторов. Пищевые и молочные продукты Продукты с высоким содержанием кальция не влияют на всасывание ципрофлоксацина. Однако одновременного приема препарата Форцип и молочных или обогащенных минералами продуктов (например, молоко, йогурт, апельсиновый сок с повышенным содержанием кальция) следует избегать, поскольку всасывание Форципа может быть снижено. Пробенецид Пробенецид препятствует почечной тубулярной секреции ципрофлоксацина и вызывает повышение его уровня в сыворотке крови. Метоклопрамид Метоклопрамид существенно повышает абсорбцию Форципа, что приводит к сокращению времени достижения максимальной концентрации в плазме. Существенного влияния на биодоступность Форципа не наблюдалось. Омепразол Одновременное применение Форципа и лекарственных средств, содержащих омепразол, приводит к незначительному снижению Cmax и AUC (площадь под кривой соотношения концентрация-время) препарата Форцип. Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства: Тизанидин Одновременное назначение тизанидина и Форципа противопоказано. В клиническом исследовании с участием здоровых добровольцев, при одновременном приеме с ципрофлоксацином наблюдалось увеличение концентрации тизанидина ( Cmax в 7 раз, AUC в 10 раз). При повышении концентрации тизанидина в сыворотке крови возможно развитие гипотензивных и седативных побочных реакций. Метотрексат При одновременном применении с препаратом Форцип, возможно замедление тубулярного транспорта (почечного метаболизма) метотрексата, что может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме крови и увеличить вероятность развития токсических побочных реакций, вызванных метотрексатом. Одновременное применение не рекомендуется. Теофиллин Одновременное применение препарата Форцип и лекарственных средств, содержащих теофиллин, может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови и вызвать развитие побочных реакций. В единичных случаях такие побочные реакции могут угрожать жизни или иметь фатальный исход. Если одновременного применения этих препаратов избежать нельзя, следует контролировать концентрацию теофилина в сыворотке крови и при необходимости снижать его дозу. Другие производные ксантина При одновременном применении препарата Форцип и средств, содержащих кофеин или пентоксифиллин (окспентифиллин), сообщалось о повышении концентрации ксантинов в сыворотке крови. Фенитоин Одновременный прием препарата Форцип и фенитоина может привести к увеличению или снижению сывороточного уровня фенитоина, рекомендуется проводить контроль уровня препарата в крови. Циклоспорин Наблюдалось временное повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, когда Форцип и циклоспорин, применялись одновременно. Необходимо два раза в неделю контролировать концентрацию креатинина у этих пациентов. Антагонисты витамина К При одновременном применении препарата Форцип и антагонистов витамина К, может усиливаться антикоагулянтное действие ципрофлоксацина. Риск может меняться в зависимости от заболевания, возраста, общего состояния больного, поэтому сложно оценить точное влияние ципрофлоксацина на повышение значения Международного нормализованного отношения (МНО). Следует проводить регулярный контроль свертывания крови во время и сразу после совместного применения препарата Форцип и антагониста витамина К (варфарин, аценокумарол, фенпрокумон или флуиндион). Глибенкламид В отдельных случаях одновременное применение препарата Форцип и лекарственных средств, содержащих глибенкламид, может усилить действие глибенкламида и привести к развитию гипогликемии. Дулоксетин В ходе клинических исследований было обнаружено, что одновременное применение дулоксетина и сильных ингибиторов изоэнзима СУР450 1А2 (таких как флювоксамин) может привести к увеличению AUC и Сmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о взаимодействии с ципрофлоксацином, необходимо предусмотреть возможность взаимодействия при одновременном применении препарата Форцип и дулоксетина. Ропинирол В ходе клинических исследований было обнаружено, что одновременное применение ропинирола с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором изоэнзима СУР450 1А2, приводит к увеличению AUC и Сmax ропинирола на 60 % и 84 % соответственно. Мониторинг побочных эффектов ропинирола и соответствующая корректировка дозы рекомендуется во время и сразу после одновременного применения с препаратом Форцип. Лидокаин Исследование с участием здоровых добровольцев показало, что одновременное применение лекарственных средств, содержащих лидокаин, и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изоэнзима СУР450 1А2, уменьшает клиренс лидокаина, введенного внутривенно на 22 %. Хотя лечение с лидокаином хорошо переносилось, после одновременного применения с препаратом Форцип, может наблюдаться определенное взаимодействие, которое может сопровождаться побочными реакциями. Клозапин После одновременного применения в течение 7 дней 250 мг ципрофлоксацина с клозапином, сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапина были повышены на 29 % и 31 % соответственно. Необходим клинический контроль и необходимая корректировка дозы клозапина во время и сразу после совместного применения с препаратом Форцип. Силденафил Исследование с участием здоровых добровольцев показали повышение Сmax и AUC силденафила примерно вдвое после перорального применения его в дозе 50 мг одновременно с 500 мг Форципа. Следует с осторожностью назначать препарат Форцип с силденафилом, тщательно взвешивая риск и пользу.