Ацикловир АКОС Таблетки 200мг №20

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

189 тенге

В наличии: 14

Быстрая доставка
Этот товар могут доставить в течение часа

Таблетки белого цвета, с плоскоцилиндрической поверхностью, с фаской и риской.

2700000208953

Таблетки

200мг

Синтез АКО ОАО Республика казахстан

Аналоги по форме выпуска

Ацигерпин Крем 5% 5г №1
Agio Pharmaceuticals Ltd, Республика казахстан
175 тг
Крем
Ациклостад Таблетки 400мг №35
STADA Нижфарм, Республика казахстан
6 790 тг
Таблетки
Ациклостад Таблетки 800мг №35
STADA Нижфарм, Республика казахстан
8 120 тг
Таблетки
Ацикловир Мазь 5% 5г №1
Синтез АКО ОАО, Республика казахстан
235 тг
Мазь
Зовиракс Крем 5% 2г №1
GlaxoSmithKline, Республика казахстан
1 820 тг
Крем
Зовиракс Мазь 2г №1
GlaxoSmithKline, Республика казахстан
1 910 тг
Мазь
Улкарил Таблетки 200мг №25
Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика АО, Республика казахстан
1 900 тг
Таблетки
Улкарил Таблетки 400мг №25
Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика АО, Республика казахстан
3 500 тг
Таблетки
- простой герпес кожи и слизистых оболочек (первичный и рецидивирующий) - генитальный герпес (первичный и рецидивирующий) - опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) - ветряная оспа (в первые 24 часа после появления типичной сыпи) - у больных с выраженным иммунодефицитом (в т.ч. после трансплантации, при приёме иммунодепрессивных лекарственных средств, у ВИЧ-инфицированных пациентов, на фоне химиотерапии)
Препарат принимают внутрь, запивая таблетку достаточным количеством воды. Дозировка у взрослых Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus) Препарат следует принимать в дозе 200 мг пять раз в сутки каждые 4 часа с перерывом на ночь в течение 5 дней. В тяжелых случаях лечение продлевают. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг (как вариант, может быть рассмотрено внутривенное введение препарата). Лечение следует начинать как можно скорее, сразу после установления диагноза. При рецидивирующей инфекции особенно важно начать лечение в продромальном периоде или сразу после появления первых изменений на коже. Супрессивная терапия простого герпеса (Herpes simplex virus) у пациентов с ненарушенным иммунитетом Лекарственный препарат назначают по 200 мг четыре раза в сутки каждые 6 часов. У большинства пациентов эффективным и удобным может быть прием препарата по 400 мг два раза в сутки каждые 12 часов. Постепенное снижение дозы до 200 мг три раза в сутки каждые 8 часов или даже 2 раза в сутки каждые 12 часов также может оказаться эффективным. У некоторых пациентов реакция на прием препарата наступает после назначения общей суточной дозы лекарственного продукта, составляющей 800 мг. Терапия препаратом может прерываться каждые 6 до 12 месяцев с целью наблюдения за возможными изменениями течения болезни. Профилактика простого герпеса (Herpes simplex virus) у пациентов с ненарушенным иммунитетом Лекарственный препарат назначают по 200 мг четыре раза в сутки, каждые 6 часов. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг. Продолжительность профилактического лечения определяется продолжительностью периода риска. Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) Лекарственный препарат назначают по 800 мг пять раз в сутки каждые 4 часа с ночным перерывом. Лечение продолжают в течение 7 дней. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта следует рассмотреть возможность внутривенного введения препарата. Лечение следует начать как можно скорее, сразу после появления симптомов инфекции. Как в случае ветряной оспы, так и опоясывающего лишая, лучшие результаты лечения наблюдались после приема препарата в течение первых 24 часов с момента появления высыпания. Дозирование у детей Лечение инфекции, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus), у пациентов с ненарушенным иммунитетом Дети в возрасте 2 лет и старше должны получать дозу как у взрослых пациентов. Детям до двух лет назначается половинная доза для взрослых. Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы - Дети в возрасте 6 лет и старше: 800 мг четыре раза в сутки, - Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 400 мг четыре раза в сутки. - Дети в возрасте до 2 лет: 200 мг четыре раза в сутки. Дозу можно установить более точно, из расчета 20 мг/кг массы тела (до максимальной дозы - 800 мг) четыре раза в сутки. Лечение следует продолжать в течение 5 дней. Отсутствуют данные об особенностях супрессивной терапии инфекций, вызванных вирусом простого герпеса или ветряной оспы у детей с иммунодефицитами. Дозирование у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста следует учитывать риск нарушения функции почек и соответственно подобрать дозу препарата (см. дозирование у пациентов с почечной недостаточностью). Следует следить за восполнением жидкости у этих пациентов. Применение у пациентов с нарушениями функции почек Рекомендуется соблюдать осторожность при применении ацикловира у пациентов с нарушением функции почек. Следует следить за восполнением жидкости у этих пациентов. Во время лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или профилактики вирусной инфекции у пациентов с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени применение рекомендуемых пероральных доз не приводит к кумуляции ацикловира в организме в концентрациях более высоких, чем принятые за безопасные во время внутривенного введения препарата. Однако, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется уменьшить дозу до 200 мг два раза в сутки, через каждые 12 часов. Во время лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая, у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-25 мл/мин) рекомендуется уменьшение дозы до 800 мг три раза в сутки через каждые 8 часов, а у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется снижение дозы до 800 мг два раза в сутки каждые 12 часов.
Очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления вы-ражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью. Часто - головная боль, головокружение - тошнота, рвота, диарея, боли в животе - зуд, сыпь, в том числе фото сенсибилизация - быстрая утомляемость, повышение температуры Нечасто - крапивница, быстрое диффузное выпадение волос (связь с приемом пре-парата Ацикловир не доказана, чаще ассоциируется с множественными ва-риациями течения заболевания и большим количеством применяемых пре-паратов) Редко - одышка - ангионевротический отек - обратимое повышение уровня билирубина и активности ферментов печени - повышение концентрации мочевины и креатинина в крови - анафилаксия Очень редко - анемия, лейкопения и тромбоцитопения - гепатит, желтуха - острая почечная недостаточность, почечные боли - тревога, смятение, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, конвульсии, сонливость, энцефалопатия, кома (данные симптомы являются обратимыми и обычно наблюдаются у пациентов с почечной недостаточностью или другими предрасполагающими факторами).
Фармакокинетика Ацикловир только частично всасывается из желудочно-кишечного тракта. В равновесном состоянии средняя максимальная концентрация (CSSmaks) после приема препарата в дозе 200 мг каждые 4 часа составляет 3,1 мкмоль/л (0,7 мкг/мл), а соответствующая минимальная концентрация (CSSmin) составляет 1,8 мкмоль/л (0,4 мкг/мл). После приема препарата в дозах 400 мг и 800 мг каждые 4 часа CSSmaks составляет, соответственно, 5,3 мкмоль/л (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль/л (1,8 мкг/мл), a CSSmin – 2,7 мкмоль/л (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль/л (0,9 мкг/мл). У взрослых после внутривенного введения ацикловира период полуэлиминации в плазме составляет приблизительно 2,9 часа. Большинство препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно выше по сравнению с клиренсом креатинина, что указывает на участие канальцевой секреции при наличии гломерулярной фильтрации в выведении препарата почками. Наиболее значимым метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин, который выводится с мочой в количестве око-ло 10 - 15% введенной дозы. Прием 1 г пробенецида за 60 минут до введения ацикловира, продлевает период полувыведения ацикловира на 18 %, а площадь поверхности кривой концентрация/время в плазме увеличивает на 40 %. У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со снижением клиренса креатинина, однако период полувыведения ацикловира изменяется незначительно. У пациентов с хронической почечной недостаточностью средний период полураспада составляет примерно 19,5 часов. Средний период полураспада во время гемодиализа составляет 5,7 часов. Во время гемодиализа уровень ацикловира в плазме падает примерно на 60 %. Концентрация препарата в спинномозговой жидкости равняется 50 % от кон-центрации в сыворотке. Связывание с белками плазмы крови находилось в диапазоне между 9 и 33 %. Фармакодинамика Противовирусное (антигерпетическое) средство – синтетический аналог пури-нового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов Herpes simplex типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызы-вающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат. Высокая избирательность действия именно на вирусы и низкая токсичность для человека обусловлены тем, что ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих. Ацикловир трифосфат ингибирует синтез (репликацию) ДНК вируса тремя ме-ханизмами: 1) конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК; 2) "встраивается" в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение; 3) угнетает фермент ДНК-полимеразу вируса. В результате блокируется размножение вируса в организме. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением именно в клетках, поражен-ных вирусами. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Ацикловир выводится в основном в неизмененной форме, путем активного выведения в почечных канальцах. Какие-либо препараты, принимаемые одновременно, которые конкурируют за этот путь биотрансформации, могут увеличивать концентрацию ацикловира в плазме. Пробенецид и циметидин увеличивают площадь под кривой (AUC) ацикловира и снижают почечный клиренс ацикловира. Повышение уровня в плазме ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммуносупрессивный препарат, применяемый у пациентов после пересадки органов) наблюдалось во время одновременного приема этих препаратов. Однако, нет необходимости в изменении дозирования, принимая во внимание широкий терапевтический диапазон ацикловира.