Амоксиклав 2X1,0г Таблетки 1г №14

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

3 950 тенге

В наличии: 1

Быстрая доставка
Этот товар могут доставить в течение часа

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы с двояковыпуклой поверхностью (для дозировки 500 мг/125 мг). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатой формы, с фаской, с гравировкой «875/125» и риской на одной стороне, и гравировкой «АМС» - на другой стороне (для дозировки 875 мг/125 мг).

10004707806Р3

Таблетки

Lek d.d. Республика казахстан

Аналоги по форме выпуска

Амоксиклав 625мг Таблетки 625мг №15
Lek d.d., Республика казахстан
5 140 тг
Таблетки
Амоксиклав 2X625мг Таблетки 625мг №14
Lek d.d., Республика казахстан
3 620 тг
Таблетки
Флемоклав Солютаб Таблетки диспергируемые 500мг+125мг №20
Astellas, Республика казахстан
2 490 тг
Таблетки диспергируемые
Флемоклав Солютаб Таблетки диспергируемые 250мг+62,5мг №20
Astellas, Республика казахстан
2 720 тг
Таблетки диспергируемые
Аугментин 156,25мг/5мл Порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения 156,25мг/5мл 100мл №1
GlaxoSmithKline, Республика казахстан
1 750 тг
Порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения
Амоксициллин Капсулы 500мг №100
Medopharm Pvt Ltd./Troge Medical GmbH, Республика казахстан
5 345 тг
Капсулы
Медоклав Порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения 156,25мг/5мл 100мл №1
Medochemie Ltd., Республика казахстан
2 375 тг
Порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения
Медоклав Таблетки 625мг №16
Medochemie Ltd., Республика казахстан
3 650 тг
Таблетки
- острый бактериальный синусит - острый отит среднего уха - обострение хронического бронхита - внебольничная пневмония - цистит - пиелонефрит - инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, укусы животных, пародонтальный абсцесс тяжелой формы, флегмоны челюстно-лицевой области) - инфекции костей и суставов (в частности остеомиелит)
Дозы рассчитываются с учетом содержания амоксициллина/кислоты клавулановой. При выборе дозы препарата Амоксиклав 2Х для лечения отдельных инфекций следует учитывать: ? чувствительность возбудителя к антибиотику ? степень тяжести и локализацию инфекции ? возраст, вес и функцию почек пациента, как показано ниже. Необходимо также учитывать другие способы применения препарата Амоксиклав 2Х, например, использовать более высокие дозы амоксициллина и/или назначать амоксициллин и кислоту клавулановую в различных соотношениях. Таблетки следует принимать перорально перед приемом пищи, чтобы уменьшить возможные желудочно-кишечные нарушения и увеличить всасывание амоксициллина/ кислоты клавулановой. Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг Назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг 3 раза в сутки или 1 таблетке 875 мг/125 мг два раза в сутки. В тяжелых случаях при инфекции нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, отите среднего уха и синусите назначают по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от реакции пациента. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительного периода лечения. Максимальное время терапии не должно превышать 14 дней. Максимальная суточная доза для дозировки 500 мг/125 мг составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой, для дозировки 875 мг/125 мг составляет 1750 мг амоксициллина/250 мг кислоты клавулановой. Дети младше 12 лет или с массой тела менее 40 кг Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 12 лет или детей с массой тела менее 40 кг. Таким детям назначают препарат Амоксиклав 2Х в виде суспензии для приема внутрь. Пациентам пожилого возраста корректировка дозы не требуется. При почечной недостаточности корректировка дозы выполняется с учетом максимально рекомендуемого уровня амоксициллина. Коррекция дозы не требуется при назначении препарата пациентам с клиренсом креатинина (CrCl) более 30 мл/мин. У пациентов, у которых показатель уровня креатинина менее 30мл/мин, применение амоксициллина и кислоты клавулановой в дозе 875\125 мг не рекомендуется, так как отсутствуют какие-либо рекомендации по коррекции дозирования. Взрослые и дети весом более 40 кг Клиренс креатинина: 10-30 мл/мин 500 мг/125 мг два раза в сутки Клиренс креатинина: < 10 мл /мин 500 мг/125 мг один раз в день Гемодиализ 500 мг/125 мг каждые 24 часа и дополнительно 500 мг/125 мг в конце диализа (так как концентрация амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке снижается) При печеночной недостаточности применять с осторожностью. Необходимо регулярно проверять функции печени
Классификация побочных действий по частоте возникновения: "очень часто" – ? 1/10, "часто" – от ? 1/100 до ? 1/10, "нечасто" – от ? 1/1000 до ? 1/100, "редко" – от ? 1/10000 до ? 1/1000, "очень редко" – ? 1/10000, частота неизвестна (имеющихся данных недостаточно для выполнения оценки). Очень часто: - диарея Часто: ? кандидоз (кожи и слизистых оболочек) ? тошнота3 ? рвота Нечасто: ? головокружение, головная боль ? расстройство пищеварения ? повышение уровня АСТ и/или АЛТ5 ? кожная сыпь7, зуд7, крапивница7 Редко: - преходящая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения - мультиформная эритема7 Частота неизвестна: - рост нечувствительных организмов - преходящий агранулоцитоз, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени1 - ангионевротический отек10, анафилаксия10, сывороточно-подобный синдром10, аллергический васкулит10 - преходящая гиперактивность, судороги2 - антибиотик-ассоциированный колит4, чёрный «ворсинчатый» язык, изменение окраски зубов11 - гепатит6, холестатическая желтуха6 - синдром Стивенса-Джонсона7, токсический эпидермальный некролиз7, буллезный эксфолиативный дерматит7, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)9 - итерстициальный нефрит, кристаллурия8 1 см. раздел Особые указания. 2 см. раздел Особые указания. 3 Тошнота чаще при применении более высоких доз внутрь. Можно уменьшить желудочно-кишечные реакции, принимая амоксициллин / кислоту клавулановую в начале приема пищи. 4 В том числе псевдомембранозный колит и геморрагический колит (см. раздел Особые указания). 5 Было отмечено умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ у пациентов, принимавших бета-лактамные антибиотики, но значение этих результатов неизвестно. 6 Эти осложнения были отмечены при использовании препарата в сочетании с другими пенициллинами и цефалоспоринами (см. раздел Особые указания). 7 При возникновении любой кожной реакции гиперчувствительности, лечение следует прекратить (см. раздел Особые указания). 8 см. раздел Особые указания. 9 см. раздел Противопоказания. 10 см. раздел Особые указания.
Фармакокинетика Амоксициллин и клавулановая кислота, полностью растворяются в водном растворе при физиологических значениях рН среды организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь. Оптимально принимать амоксициллин/кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема. Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина/клавулановой кислоты аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты. Около 25% от общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объем распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг клавулановой кислоты. После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко. Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10-25% от первоначальной дозы. Клавулановая кислота метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом. Средний период полувыведения амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч. Примерно 60 - 70% амоксициллина и 40 - 65% клавулановой кислоты выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/клавулановой кислоты. Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты в течение 24 часов. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 часов после применения. Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение клавулановой кислоты через почки. Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат Амоксиклав 2Х этой группе пациентов, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции. Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень клавулановой кислоты. При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени. Фармакодинамика Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующих в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель. Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы. Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина, и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия. Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина. Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются: - инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D. - изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени. Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий. Пограничными значениями МПК для амоксициллина / клавулановой кислоты являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST). Штаммы Пределы чувствительности (мкг/мл) Чувствительный Умеренно резистентный Резистентный Haemophilus influenzae1 ? 1 - >1 Moraxella catarrhalis1 ? 1 - >1 Staphylococcus aureus2 ? 2 - >2 Коагулазонегативный стафилококки2 ? 0.25 >0.25 Enterococcus1 ? 4 8 >8 Streptococcus A, B, C, G5 ? 0.25 - >0.25 Streptococcus pneumoniae3 ? 0.5 1-2 >2 Enterobacteriaceae5 - - >8 Грамотрицательные анаэробы1 ? 4 8 >8 Грамположительные анаэробы1 ? 4 8 >8 Пограничное значение без специфической связи1 ? 2 4-8 >8 1 Опубликованные значения – для концентрации амоксициллина. Для определения чувствительности, концентрация кислоты клавулановой фиксирована на 2 мг/л. 2 Опубликованные значения – концентрации оксациллина. 3 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках ампициллина. 4 Контрольная точка резистентности R > 8 мг/л обеспечивает то, что все штаммы с механизмами резистентности сообщаются как резистентные. 5 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках бензилпенициллина. Преобладание резистентности может варьироваться географически и по времени для выбранных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Чувствительные штаммы Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Штаммы, приобретенная резистентность которых, может вызвать затруднения Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecium Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris Резистентные штаммы Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia Другие штаммы Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psitacci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
Пероральные антикоагулянты Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллиновой группы широко используется на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературных источниках было отмечено увеличение международного нормализованного отношения у пациентов, принимавших аценокумарол или варфарин совместно с амоксициллином. Если одновременное применение препаратов необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение при назначении и отмене амоксициллина. Более того, может потребоваться изменение в дозировке пероральных антикоагулянтов. Метотрексат Препараты пенициллиновой группы могут уменьшить выведение метотрексата, что вызывает потенциальное увеличение токсичности. Пробенецид Не рекомендуется одновременное применение пробенецида. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Совместное использование с препаратом Амоксиклав 2Х может привести к увеличению уровней амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты. Одновременное применение аллопуринола и препарата Амоксиклав 2Х может повысить риск возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и препарата Амоксиклав 2Х в настоящее время отсутствуют. У пациентов, принимающих микофенолат мофетил, при совместном применении с препаратом Амоксиклав 2Х концентрация активного метаболита микофеноловой кислоты при назначении начальной дозы снижается приблизительно на 50%. Изменение уровня концентрации начальной дозы может не соответствовать изменению суммарной концентрации микофеноловой кислоты.