Лидокаина гидрохлорид Раствор для инъекций 2% 2мл №10

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

250 тенге

В наличии: 3

Быстрая доставка
Этот товар могут доставить в течение часа

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость

2700000197523

Раствор для инъекций

2% 2мл

Борисовский завод медпрепаратов РУП Республика казахстан

Аналоги по форме выпуска

Лидокаина гидрохлорид Раствор для инъекций 1% 3,5мл №5
Химфарм АО, Республика казахстан
700 тг
Раствор для инъекций
Лидокаина гидрохлорид Раствор для инъекций 10мг/мл 5мл №10
Борисовский завод медпрепаратов РУП, Республика казахстан
450 тг
Раствор для инъекций
Лидокаин DF Спрей для местного применения 10% 38г №1
Досфарм ТОО, Республика казахстан
2 875 тг
Спрей для местного применения
Лидокаин Раствор для инъекций 1% 5мл №5
Agio Pharmaceuticals Ltd, Республика казахстан
605 тг
Раствор для инъекций
Лидокаина гидрохлорид-DF Раствор для инъекций 10мг/мл 3,5мл №5
Досфарм ТОО, Республика казахстан
700 тг
Раствор для инъекций

- инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная и терми-нальная анестезии - лечение и профилактика моно- и политропной желудочковой экстрасистолии и тахикардии различного генеза, особенно в острой фазе инфаркта миокарда.

Применяют для инфильтрационной анестезии 0,125 %, 0,25 % и 0,5 % рас-твор лидокаина. Максимальная доза - до 2000 мг (при использовании 0,125 % раствора), при увеличении концентрации снижается величина максимальной дозы (300 мг - при использовании 0,5 % раствора). Для проводниковой анестезии применяют 1 % и 2 % растворы. Максимальная общая доза до 400 мг (40 мл 1 % раствора или 20 мл 2 % раствора лидокаина). Для блокады нервных сплетений 10 - 20 мл 1 % раствора или 5 - 10 мл 2 % раствора. Для эпидуральной анестезии 1 % и 2 % растворы (не более 400 мг лидокаина одномоментно). Для спинальной анестезии 3 - 4 мл 2 % раствора (60 - 80 мг). Для анестезии слизистых оболочек (при интубации трахеи, бронхоэзофаго-скопии, удалении полипов, проколах гайморовой пазухи и др.) применяют 1 - 2 % растворы в объеме не более 20 мл. Для удлинения действия лидокаина перед введением добавляют 0,1 % раствора эпинефрина (по 1 капле на 5 - 10 мл раствора лидокаина, но не более 5 капель на весь объем раствора). В офтальмологии: 2 % раствор закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2 - 3 раза с интервалом 30 - 60 сек. непосредственно перед хирургическим вмешательством или исследованием. В качестве антиаритмического средства лидокаин вводят внутривенно вначале струйно (в течение 3-4мин) в среднем в дозе 80 мг (50 - 100 мг), после чего продолжают вводить капельно в среднем по 2 мг/мин. Для инфузии разводят 6 мл 2 % ампульного раствора лидокаина в 60 мл раствора натрия хлорида изотонического. Продолжительность инфузии зависит от состояния больного и результатов применения препарата. Общее количество раствора, вводимого за сутки, составляет около 1200 мл.

- со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, снижение настроения, эйфория, невротические реакции, спутанность сознания, сонливость, шум в ушах, парестезии, диплопия, тремор, тризм мимических мышц лица, судороги, потеря сознания. - со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давле-ния, брадикардия, вазодилатация, аритмия, коллапс, боль в груди, остановка сердца. - аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротиче-ский отек, анафилактический шок. - местные реакции: при спинальной анестезии - боль в спине, при эпидуральной анестезии - случайное попадание в субарахноидальное пространство. - прочие: тошнота, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, снижение либидо, импотенция, угнетение дыхания вплоть до остановки.

Фармакокинетика При парентеральном введении абсорбция полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Период достижения максимальной концентрации (ТСmах) при внутривенном введении 3 - 5 мин, при внутримышечном введении 30 - 45 мин. Связь с белками плазмы 50 - 80 %. Распределяется быстро (период полувыведения фазы распределения 6 - 9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40 % от концентрации в плазме матери). Период полувыведения (Т1/2) (после внутривенного болюсного введения) 1,5 - 2 ч; у новорожденных - 3 ч. При длительной инфузии лидокаина в течение 24 - 48 ч значительно возрастает (до 3 ч). При нарушении функций печени Т1/2 увеличивается в 2 раза и более. При постоянной инфузии (без введения начальной насыщающей дозы) терапевтически эффективная концентрация (2 - 6 мкг/мл) достигается через 5 - 9 ч. Метаболизируется в печени (на 90 - 95 %) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), имеющих Т1/2 - 2 ч и 10 ч, соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50 % до 10 % от нормальной величины. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте и почками (до 10 % в неизмененном виде). При хрониче-ской почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина. Фармакодинамика Обладает местно-анестизирующим действием, блокирует вольтажзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончании чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов другой модальности. Применяется при всех видах местной анестезии: инфильтрационной, проводниковой и поверхностной. Анестезирующее действие лидокаина длится до 75 мин, а после добавления эпинефрина - более 2 ч. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местно-раздражающего действия. Обладает антиаритмическими (lb класс) свойствами. Стабилизирует клеточ-ные мембраны, блокирует натриевые каналы, увеличивает проницаемость мембран для К+. Почти не влияя на электрофизиологическое состояние предсердия, ускоряет реполяризацию в желудочках, угнетает фазу IV деполяризации в волокнах Пуркинье (особенно ишемизированного миокарда), уменьшая их автоматизм и продолжительность потенциала действия. В терапевтических дозах улучшает проводимость в волокнах Пуркинье и в месте их соединения с сократительным миокардом желудочков, способствуя тем самым ликвидации условий формирования феномена "повторного входа" (re-entry), особенно в условиях ишемического повреждения мышцы сердца, например, при инфаркте миокарда. Укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода. Практически не влияет на проводимость и сократимость миокарда (угнетение проводимости отмечается при назначении только в больших, близких к токсическим дозах) - длительность интервалов PQ, QT и ширина комплекса QRS на электрокар-диограмме не меняется. Отрицательный инотропный эффект также выражен незначительно и проявляется кратковременно лишь при быстром введении препарата в больших дозах.

При одновременном применении лидокаина и бета-адреноблокаторов воз-можно усиление токсических эффектов лидокаина. Нерационально назначать лидокаин вместе с аймалином, амиодароном, верапамилом или хинидином в связи с усилением кардиодепрессивного действия. Совместное применение лидокаина и новокаинамида может вызвать возбуждение центральной нервной системы, галлюцинации. При внутривенном введении гексенала или тиопентал натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания. Сочетанное применение лидокаина и дефинина следует использовать с осторожностью, так как возможно уменьшение резорбтивного действия лидокаина, а также развитие нежелательного кардиодепрессивного эффекта. Под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы вероятно усиление местно-анестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы, не следует назначать лидокаин парентерально. При одновременном назначении лидокаина и полимиксина В под влиянием последнего возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, используемого в качестве антиаритмического средства, поэтому в этом случае необходимо следить за функцией дыхания больного. При сочетанном применении лидокаина со снотворными или седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. Под влиянием циметидина внутривенное введение лидокаина вызывает нежелательные эффекты (оглушение, сонливость, брадикардия, и др.). В случае необходимости комбинированной терапии следует уменьшить дозу лидокаина. Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы). Снижает эффект антимиастенических препаратов. При назначении с аймалином, фенитоином, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного ионотропного эффекта. Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные препараты усиливают мышечную релаксацию. Прокаинамид повышает риск развития возбуждения центральной нервной системы, галлюцинаций. При внутривенном введении гексобарбитала или тиопентал натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетения дыхания. Антикоагулянты (в т.ч. гепарин, варфарин и др.) увеличивают риск возникновения кровотечений. Не снижает противомикробную активность сульфаниламидов (при метаболизме не происходит образования ПАБК).